什么是膝骨关节炎？
2026-01-08 10:00:07
膝关节发生了哪些变化呢？
骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性 变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下 骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼 痛、僵直畸形和功能障碍。正常情况下，关节之 间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损 伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成 分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的 纤维蛋白）和黏蛋白（一种产生软骨弹性的物质） 的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其 表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长， 形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。 骨赘 引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼 痛。
有哪些症状？
膝关节骨性关节炎是一种慢性病，早期可能 无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着 日常生活中的姿势发生改变，如下蹲时、转身时、 久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显，其他 时候疼痛不明显。静止后关节僵硬酸痛，活动片 刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿 部不适，并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音。 由 于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治 疗，此症状慢慢加重，每 1 ～ 2年急性发作 1 次，发 作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动 出现摩擦感，功能受到一定影响。当病情继续发 展到关节软骨消失、软骨下骨质裸露时，疼痛成 为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉 时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被 痛醒，膝关节有红肿和波动感，这是关节积液的 表现。直至关节变形、肿大，功能活动受到障碍 生活不能自理。若膝关节有不适，应及时到医院 检查和治疗。
危险因素有哪些？
危险因素有年龄增大、肥胖、骨质疏松、膝关 节先天发育异常、外伤等。年龄增大是我们不可 避免的因素，也是不可逆转的事实，因此，控制其 他因素成了主要的目标。
得了膝骨关节炎怎么办？
目前临床上主要应用 X 线、CT、MRI 等影 像学检查方法和应用药物治疗、非药物治疗和手 术治疗手段。 中药、针灸、推拿、功法锻炼等方 法，既可以调节整体状态，也可以改善膝关节局 部症状。运动疗法，比如有氧运动、水上运动和 或抗阻运动，对于超重患者应积极减脂，可以学 习太极拳、八段锦等，根据功法的不同，采用不同 的调息与调神方法，使锻炼时做到外动内静、动 中有静调和气血、促进与协调脏腑功能、延缓衰 老，在医生指导下进行运动锻炼。
如何调摄与预防？
维持正常体质量，必要时减肥以减轻膝关节 负荷；避风寒湿，注意关节保暖，避免关节外伤； 膝关节活动过程中勿过度牵拉韧带、肌腱及关节 本身；避免长时间做同一动作或使关节保持同一 姿势，不要做节奏过快或不可停止的动作，出现 疼痛立即制动；不穿或少穿高跟鞋。急性发作期 少走多坐，避免功能锻炼，等到炎症消退后方可 做对关节冲动小的运动，在医生指导下循序渐进 的运动锻炼；注意服用维生素A、C、E及补充维 生素D等。