关于晕厥，你该知道的那些事儿！

 晕厥是一种突发性的倒地行为，多和大脑短时性缺氧、缺血有关，发作时肌张力消失，人体无法保持正常姿势而跌倒，属临床上比较常见的一种综合征，往往发作得快恢复得也快，基本无后遗症。如果患者意识丧失时间较长，超过了10～20秒，则可能产生抽搐现象，程度较轻时可通过休息得以恢复，程度严重时，则会有致残和致死的风险。需要注意的是，晕厥不同于昏迷，昏迷比晕厥意识丧失的时间更长，恢复起来也更难，但应本着“疑病从重”的原则，在不好分辨是晕厥还是昏迷时，先按照昏迷的处理方法予以抢救。

什么是晕厥？

为更加明确晕厥的症状和特点，需将其与另一常见症状——头晕进行区分。一般情况下，患有头晕症的病人往往会有头昏和天旋地转之感，感觉身边的事物都有了旋转性质；而晕厥则是突然发生的，是因大脑一时性供血不足导致的，意识丧失地快恢复得也快，和头晕症状有一定差异。晕厥是临床上的常见症状，高达40%的成年人都有过晕厥症状。

晕厥有哪些类型？

按照临床表征，晕厥可分为三大类型：神经介导性也称为反射性的晕厥、心源性的晕厥和直立性低血压。

1.神经介导性的晕厥：该类型的晕厥多由一些反射性刺激所引起，因此也称为反射性的晕厥，其刺激来源主要有三个，首先是易诱发晕厥的情境，比如咳嗽排尿时出现的晕厥症状；其次是颈动脉窦诱发的晕厥，对于颈动脉窦比较敏感的人，在颈动脉窦因领口或领带扎得较紧的情况下，也会在转头动作较大时出现晕厥症状；最后是神经张力增高引发的晕厥症状，也属反射性晕厥类型，比如站立时间较长引发的晕厥等。

2.心源性的晕厥：该类型的晕厥多见于一些心律失常的患者，预后较差，属所有晕厥类型中最难治愈的类型。当患者具有遗传性心律失常，或者在心动过缓或心动过速时，都会有晕厥发生的可能；此外，若患者患有冠心病、肥厚梗阻性心肌病等器质性心脏病，也会有产生晕厥的可能性。

3.直立性低血压：多发生于长时间站立的情况，或发生于由蹲或坐或躺变为站立位时，患者大脑会出现一时性的供血不足，从而产生晕厥，如参加需长时间站立的活动时，经常会看到有人发生晕厥状况。

晕厥如何预防？

对于突发性的晕厥，及时就医是最好选择。在日常生活中，可通过改善患者的生活方式，实现对晕厥症状的有效预防。预防神经反射性的晕厥，可提前了解此晕厥类型的一些前兆症状，当患者发生面色苍白、恶心不适等晕厥前兆时，可提醒患者迅速蹲下或躺下，从而避免发生晕厥。预防直立性低血压，可通过增加肌肉张力的方式进行，比如做剪刀腿的动作，帮助肌肉加强收缩，促进血液循环，增加脑部供血，有效避免因直立性低血压导致的晕厥现象。预防心源性晕厥，要强化外部干预，采取必要手段，如植入除颤器或起搏器等装置进行纠正，帮助患者遏制晕厥的产生。

晕厥有哪些急救方法？

可通过提前干预的方式进行救助，当发现患者有晕厥前兆症状，如神志不清、冒冷汗、面色苍白等，应立即扶患者就地蹲下，然后再缓慢躺下，防止因晕厥产生撞伤和跌伤。晕厥发生后，应以头放低、脚放高的方式使患者平躺下，或者以头置于两腿之间的方式使患者坐下，以保证脑部供血通畅，并松解患者的衣领和腰带，使其头转向一侧，避免呼吸道因舌后坠产生阻塞。保持适宜施救的周围环境，如通风良好、温度适宜、安静舒适等，做好患者的保暖措施，避免着凉。

可通过穴位按压的方式，帮助患者恢复意识，可用手指按压的穴位有位于鼻下，上嘴唇沟的上1/3与下2/3交界处的人中、位于头顶正中线与两耳尖连线交叉处的百会以及位于人体前臂掌侧，近手腕横皱纹之上约三指宽中央处的内关，或是位于足底前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线前1/3处的涌泉等，对涌泉穴的按压应采用正坐或仰卧，以跷足的姿势进行。此外，还可通过面部喷洒少量凉水或额头放置凉湿毛巾以及帮助患者吸入醋的方法，刺激患者恢复清醒。患者清醒后不可立即站起，当全身肌肉张力恢复正常后，才可慢慢起身，尝试行走。在患者意识未完全恢复阶段，不能对其喂水或喂食，以免产生呛噎、窒息和呕吐，等患者恢复意识后，可让其少量饮用温开水或糖水，2杯为宜。

通常情况下，经以上抢救措施，患者能快速恢复知觉，晕厥症状得到有效缓解。但为探明晕厥原因，全面保障患者身体健康，应在晕厥发生时及时拨打120将患者尽快送医，即使已经清醒也应使其接受医院检查。特别是第一次发生晕厥的患者，更应接受医院的全面检查和诊断，对病因进行准确把握。