当您眼睛生病的时候，警惕颅内病变

很多时候出现眼睛看东西模糊不清、重影，我们的第一反应是眼睛出问题啦，赶快去眼科看看，眼科老师仔细查体、精确检查后发现眼睛是好的。这个时候需要到神经外科进行就诊啦，因为有很大一部分病人是脑的问题导致的，比如从视觉控制中枢到视神经的任何一个部位受到损伤、挤压，或者控制眼球活动的神经受到伤害，都表现为眼部的问题，这个时候也需要对我们的中枢司令-脑进行形详细的检查，精确的治疗。

1.脑肿瘤对我们神经一点点的压迫性损伤

鞍区是肿瘤生长的常见位置，垂体瘤和脑膜瘤较为常见，绝大部分属于颅内良性肿瘤，生长较为缓慢，对视神经进行缓慢的压迫，像温水煮青蛙一样，早期肿瘤较小的时候没有任何不适，生长到较大的时候，通常在3cm左右时就会出现一定程度的视神经受压症状，表现为不同程度的视力问题：视力下降，视野缺损，甚至眼睛失明。当然还可能伴随一些头痛、内分泌功能紊乱的症状。如果这时候到眼科就诊进行视力视野检查就可发现眼睛的问题，但仍然需要进行头部CT平扫检查，最好是进行增强磁共振检查，找到真正导致眼睛问题的“元凶”，通过鼻腔或者开颅的方式及时搬开压在视神经上的“大石头”，视力下降、视野缺损等症状就会很快得到缓解。但要注意的是，如果这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，从而导致失明，这种失明是永久性的，因此我们一旦发现眼睛视力的问题需要尽早就诊。

2.脑动脉瘤爆发的前兆

脑动脉瘤虽然这个病叫“瘤”，但他不是真正的肿瘤，为脑内动脉血管上鼓起的“泡”，随着血流的冲击，这个泡像吹气球一样越来越大，进而“砰”的一下发生破裂，导致颅内大量出血，表现为剧烈头痛，甚至昏迷、危及生命可能。这样危险的疾病有时候也是有先兆表现的，当动脉瘤位于颈内动脉后交通段动、颈内动脉海绵窦段时，动脉瘤压迫动眼神经导致眼球活动不协调，看东西时有重影，眼睑抬不起来，看起来眼睛变小了，可能到眼科检查一圈没有发现眼睛任何问题，赶紧到神经外科进行就诊，进行脑血管检查，CT血管成像（CTA）或者磁共振的血管成像（MRA）通常都能比较准确的发现血管病变，有时候也需要进行最准确的脑血管造影（DSA）检查，但是普通CT或者磁共振平扫通常不能发现颅内动脉瘤的，一旦发现尽早手术治疗避免破裂带来的危险，手术方式有开颅动脉瘤夹闭术和不开刀的血管内介入动脉瘤栓塞微创手术，动脉瘤消失后能避免出血带来的危害，大部分视物重影能逐渐缓解，美丽的大眼睛也能回到您的怀抱。

3.眼球突出

一双漂亮的眼睛是每个爱美人士的向往，当有一天发现眼球自己莫名其妙的或者外伤后就突出来了，结膜充血水肿，严重影响美观，还有视物有重影，可能伴随脑子里呼呼吹风的声音，这些症状持续不能缓解，甚至逐渐加重至失明，可能也是脑血管病变，经过及时的手术治疗一双漂亮的眼睛绝大多数都能还给您。

爱美之心人兼有之，一双美丽动人的大眼睛能让你格外耀眼，当它有变的不美丽时可能是我们的中枢神经系统出现病变，一定要及时就医，神经外科医生尽可能还你一双美丽的大眼睛；眼睛是心灵的窗户，当这扇窗变的模糊不清时，可能是脑的问题，神经外科医生尽可能让您窗明几净，看遍美丽的世界。