眩晕症怎么引起的要注意些什么？

诱发因素

1.特异性诱发因素

(1)头部位置变化。头位的改变，在床上翻身或转头、起床或躺下、仰头或低头等，都会引起头晕，而且这种改变往往是有方向性的，而且这种改变与头晕在时间上是一致的。此类型的头位眩晕主要是由阵发性的良性肿瘤引起的，也可以由其它类型的眩晕症引起，例如：前庭神经炎；后循环卒中等。

(2)头部运动。部分眩晕症患者可发生头动性头晕，头部运动可诱发或加重其眩晕症状，表现为对头部运动的不耐受。与位置性眩晕相比，头颅活动并无明确的方向，而头颅活动可从任意一个方向引发或加剧眩晕。

(3)视觉刺激。在一些眩晕症中，反复看东西或看东西的动作会引起或加剧头晕的症状。比如，在大视野或大商场等复杂场景中，有40%以上的人会发生视致眩晕。在持续性姿势感知性头晕患者中，视觉运动刺激还可引起或加剧眩晕、眩晕等症状。而且，除了汽车、船舶、飞机等实际动作刺激外，也可因视觉运动刺激引起，即视觉诱发性运动病。

(4)声音刺激。一些人的眩晕症是由于对声音的刺激过于敏感而引起的，这会使他们的眩晕症状变得更加严重。如：前庭性偏头痛和梅尼埃病患者会出现听觉恐惧，而上半规管裂综合征患者则会在听觉上感受到强烈的声学刺激，从而导致头晕。

2.非特异性诱发因素

(1)精疲力竭。疲劳是引起头晕的一个共同因素。比如，由于工作和生活负担的增加，在发生良性阵发性位置性眩晕之前，有50%的患者表现出极度的疲倦。过度的疲倦也可能导致心肌梗塞。疲倦也是梅尼埃病和反复出现的头晕的共同原因。

(2)情绪及精神心理。眩晕或头晕与心身疾病关系密切。由于眩晕的症状和反复发作，人们可以发展成像焦虑和抑郁这样的精神心理疾病。近半数的眩晕及站立状态下的头晕患者合并有焦虑、惊恐、躯体及情感障碍等精神和心理问题，其中以良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病及前庭发作、前庭神经炎、持续性姿势感知性头晕等精神和心理问题最为突出。

(3)睡眠障碍。前庭功能与睡眠关系密切，其异常会引起睡眠障碍。临床资料显示，在良性阵发性位置性眩晕，前庭性偏头痛，梅尼埃病，前庭神经炎，精神性眩晕的患者，都会出现睡眠紊乱，睡眠品质较差的症状。前庭眼动及姿态控制的改变也可由睡眠剥夺和睡眠呼吸暂停等睡眠功能障碍引起。睡眠功能障碍也会导致眩晕或头晕，有很大几率发生眩晕或头晕的风险。

注意事项

1.调整心理、生活状态：由于眩晕与情绪、心理、心理等因素有很大关系，所以患者应该保持乐观、积极、平和的心态、健康的生活方式，积极参与社会活动，远离不良的精神、压力，排除其消极的影响，从而降低眩晕的发生率

2.改掉坏习惯：要养成好的生活习惯，避免一些不良的生活习惯。

(1)要有规律的作息，不能熬夜，保证足够的睡眠时间，提高睡眠质量，并对梅尼埃病、前庭性偏头痛等眩晕患者进行及时的评价与治疗。

(2)尽量避免受凉，预防感冒，提高身体的免疫力。

(3)久坐、久卧对眩晕的恢复不利，应积极加强身体锻炼，但要注意适当的运动方式，适当的运动量，防止过度疲劳。宜脑力与体力活动相结合，多做一些身体上的锻炼，比如走路、跳舞、打太极拳、八段锦等。

(4)不要长时间站立，突然站起，快速转头，避免强光和噪声刺激。

(5)注意饮食，特别是对前庭性偏头痛、梅尼埃病患者，要注意预防引起眩晕的食品，要注意低盐饮食，不能酗酒、喝茶，不能喝太多的咖啡、可可等，对良性阵发性位置性眩晕患者要注意充足的维生素D、钙。可以通过改变生活方式，保持良好的睡眠习惯，避免情绪低落等方式来治疗前庭性偏头痛。

(巴中市中心医院神经内科)