脑梗死急性期与恢复期护理要点大不同

1脑梗死患者急性期和恢复期

急性期：在脑梗死发病的2周以内，这个时期的治疗非常重要，需要根据病人的具体情况选择合适的治疗方案，如静脉溶栓、动脉取栓、双抗治疗等。

恢复期：主要指发病后2周到3个月，这个时期患者的生命体征会逐渐稳定，属于康复治疗的黄金期，要尽早进行康复锻炼。实际上在脑梗死发生的早期，如果生命体征平稳，就应该进行康复治疗。

在脑梗死恢复期，也就是在六个月之内都要积极进行康复治疗，这段时间好好地做康复训练，能更大程度上降低后遗症的发病率。根据脑梗死患者的病情不同，治疗效果不同，恢复期也不完全一样。

2脑梗死患者急性期护理要点

（1）心理护理：由于脑梗死发病突然，患者可能出现行动障碍等严重影响生活的问题，同时可能伴有恐惧、绝望等心理。家属应对患者进行心理疏导，增加患者治疗的信心。

（2）饮食护理：患者的饮食应以清淡、低脂、高维生素和高纤维为主，并遵循少食多餐的原则。如患者能够进食，喂食过程中应保持耐心，如出现呕吐或反呛，应暂停喂食，避免食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。如患者因昏迷而不能进食，采取鼻饲喂养流质食物时，需要抬高床头，防止呕吐。

（3）用药护理：家属应熟悉患者所用药物的注意事项，遵医嘱正确用药。

（4）日常护理：对卧床患者，家属应做好护理工作，及时翻身擦洗，防止吸入性肺炎和褥疮的发生。同时注意合理营养，荤素搭配，强调蛋白质和维生素的补充。

（5）功能恢复：根据患者的具体情况，在医生指导下进行适当的锻炼和功能恢复训练。

2脑梗死恢复期的护理要点

（1）饮食护理：患者应遵循低盐、低脂、适量蛋白质的饮食原则，避免辛辣和肥甘厚腻的食物。

（2）用药护理：脑梗死恢复期服用药物主要包括抗血小板聚集，如阿司匹林、氢氯吡格雷等，调脂药，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等，中成药，如脑心通、银杏叶、血塞通片等，基础疾病用药等。

（3）康复护理：根据患者的病情和恢复情况，康复护理包括肢体运动、言语训练、认知功能训练等，同时也需要关注患者的情绪支持和心理护理。肢体锻炼包括自我按摩、低频电刺激、肌力训练等方法，可以促进肢体功能的恢复。语言锻炼如发声器官练习、构音练习、单音刺激、读字练习等，可以增强患者对外界的认知和适应能力。生活训练如步行训练、平衡训练、慢跑、游泳、排球等，有助于改善大脑前庭功能，促进病情恢复。肌力训练可以通过器械锻炼、有氧运动等方式进行改善，提高肌肉的力量和耐力。关节活动度训练可以通过被动运动、主动运动等方式进行改善，恢复关节的活动度。手指运动可以通过握力训练、手指运动等方式进行改善，促进局部的血液循环，有利于改善肿胀的情况。

（4）家庭护理与康复教育：患者出院后，家庭护理和康复教育也非常重要，包括协助患者进行功能锻炼和康复训练，以及管理患者的水分摄入等。

总的来说，脑梗死恢复期的护理需要全方位考虑患者的身体和心理状况，以及家庭和社会支持等因素。在护理过程中，要注重患者的自主性和自我管理能力，提供个性化的护理方案，以帮助患者尽快恢复健康。