脓毒症与免疫营养治疗知多少
2025-12-29 11:00:03
什么是脓毒症？
脓毒症是一种危机人体脏腑器官功能的疾病，主 要是由于感染反应失调而引起的疾病，每年全球都会 新增数百万的脓毒症病人，其中有大约25%的病人因 为这一疾病而死亡。根据调查显示，我国脓毒症的发 病率大约为20%左右，这一疾病最先攻击的是病人的 肺部，其次是腹部以及血液。
脓毒症的危害
浓度症会对人体的各种器官造成伤害，严重的会 导致器官功能衰竭。主要的危害表现为以下几点：
1.呼吸系统：会导致病人出现呼吸障碍、氧合水 平降低，最终表现出急性到呼吸窘迫综合征。
2.心血管系统：在脓毒症感染之后会发生休克的 现象，血压降到最低的水平，有些病人还会出现心衰 的症状。
3.肾脏系统：病人会出现肾脏衰竭，表现出急性 肾损伤的症状。
4.神经系统：会出现谵妄、嗜睡、脓毒性脑病、躁 动等情况，严重的还会出现昏迷的现象。
脓毒症的免疫营养治疗
1.肠内营养与肠外营养：肠道营养支持是临床上 比较常用的免疫营养治疗方式，主要分为肠内以及肠 外两种，肠内营养一般成本较低，并且是最适合人体 生理的喂养方式，能够改善病人胃肠血流，从而充分 的保护胃肠的粘膜结构，进一步增强全身免疫功能， 对于浓毒症病人来说，肠内营养更有助于防止菌群异 位以及应激性溃疡，而运用肠内营养的方式，也能够 进一步避免由于肠外营养所造成的临床不良反应，例 如高血脂、高血糖以及脂肪肝等。
2.药理营养素：药理营养素主要指的是在标准的 喂养过程当中，添加具有抗氧化作用的营养物质，目 的是为了能够增强人体肠道黏膜的防御功能，建立全身免疫机制，并且在病人处于疾病分解的阶段，能够 进一步的抑制炎症反应，脓毒症病人最常用的药物营 养素主要为谷氨酰胺和精氨酸、维生素C。
3.谷氨酰胺：谷氨酰胺是一种免疫细胞以及肠细 胞所必须的营养物质，能够有效的维持人体肠道屏障 的功能，发挥出保护细胞以及抗氧化的功效，刺激人 体核苷酸的形成，进一步保持中性粒细胞的杀伤能 力，增强人体巨噬细胞以及淋巴细胞的增殖及分泌， 若病人在受到严重的外伤或烧伤，谷氨酰胺消耗逐渐 增加，同时血浆当中的谷氨酰胺浓度也会出现急剧下 降的情况，这些与免疫活性以及高分解代谢息息相 关，因此会导致出现谷氨酰胺持续丧失而严重的损害 病人的免疫功能。
4.精氨酸：在脓毒症发生后，病人伴随着消耗的 逐渐增加，身体中所需要的氨基酸、精氨酸供应也会 逐渐降低，这也会对免疫功能的稳定造成破坏，增加 了病人感染的风险，因此对病人补充精氨酸能够有助 于恢复脓毒症的生理过程，主要包括器官灌注、蛋白 质合成以及伤口的愈合，在治疗的过程当中若是短时 间内补充大剂量，则会导致病人出现短暂的血流动力 学副作用，而若是连续补充，则不会出现这种不良反 应。此外，通过静脉注射精氨酸也能够进一步增加一 氧化氮的生成，减少病人体内全身蛋白质的分解，同 时也不会改变血流动力学。
5. 维生素 C：维生素 C 能够调节细胞内信号通 路，抑制氧化应激反应，维持一氧化氮的稳定水平，起 到保护人体血管的重要功效，而维生素C同样也是内 源性去甲肾上腺素、血管加压素以及肾上腺素生成过 程当中所必不可少的辅助因子，因此建议在脓毒症急 性发作期便开始服用大剂量的维生素C，而随着疾病 的改善，可以逐渐降低服用的剂量，从而产生浓度较 低的活性氧。更有助于维持并修复病人的生理信号。 总而言之，脓毒症对人体具有巨大的危害，因此希望 通过本篇科普文章，能够让人们对脓毒症的免疫营养 治疗具有一定的了解，积极配合临床治疗，早日恢复 健康。