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放射治疗:精准消灭癌细胞

2026-03-25 10:00:06

在大部分人潜意识里,得了癌症就等于被判了“死刑”,然而事实并非如此。世界卫生组织(WHO)曾经给出过这样一组数据:世界上所有的恶性肿瘤的治愈率是55%,其中27%归功于外科手术,22%归功于放射治疗,化疗及其它疗法的贡献为6%。

手术是可能使患者获得治愈的治疗方式,然而大部分患者在检查出肝脏恶性肿瘤时,已经失去了最佳手术机会,只能接受介入治疗、放疗、药物等治疗来控制肿瘤,延缓疾病进展。放疗不是迫不得已的治疗手段,也不是充满危险的洪水猛兽,而是一种有效的杀死癌细胞的方式,事实上,约60~80%的癌症患者,在治疗的过程中需要用到放射治疗,它的安全性和疗效可与手术并驾齐驱。

那什么是放疗?

放疗,即放射治疗。所有细胞(癌细胞和正常细胞)都要生长和分裂,但是癌细胞的生长和分裂比他们周围许多的正常细胞都要快。放射疗法采用直线加速器产生的高能放射线照射癌变的肿瘤,杀死或破坏癌细胞,抑制它们的生长、繁殖和扩散,是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,也是肿瘤的根治性治疗手段。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束。目前,放射治疗已经步入精准放疗时代,即“精确定位、精确计划、精确治疗”,以往的放疗,就是常规放疗,可比喻成大炮,对肿瘤和正常组织无差别攻击,治疗后并发症也严重,而现在的放疗设备可比喻成狙击枪,精准的照射肿瘤组织,减少并发症,提高疗效。

放疗的作用机制是射线直接或间接作用破坏癌细胞DNA双链,抑制细胞增殖,彻底杀灭肿瘤。像是奥特曼用十字光波消灭小怪兽、超人用镭射眼保护地球一样,针对肿瘤患者合理使用高能放射线,就能达到杀灭体内癌细胞、守护人类健康的作用。放疗可以治疗的肿瘤种类很多,包括鼻咽癌、喉癌、颅脑肿瘤等头颈部肿瘤,宫颈癌、淋巴瘤、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等,尤其适合早期癌症的局部治疗。

放疗之所以能发挥抗癌作用,是因为放射线承载着一种特殊能量,称为辐射。众所周知,辐射在自然环境

中可以诱发癌变,而对于放疗,辐射作为癌症的“杀手”。放射线对癌细胞有一定的杀伤力,可精确的针对感染区域进行猛攻,高能射线会破坏掉细胞中的DNA,细胞中的DNA遭到破坏就会使细胞死亡,或停止分裂。与化疗不同之处在于,放射治疗的目标是精准杀死癌细胞,并尽可能减少周围正常组织的伤害。其装置会把特殊数量的放射线作用于肿瘤或发生病变的部位。当遇到肿瘤过大,单纯的放射治疗不足以将其击破时,可考虑同时使用化疗和放疗。其中化疗的目的是通过服用药物将肿瘤缩小,直至各种射线可以将其完全击破。然而,为了保护正常的细胞,医生会仔细地控制放射线照射的部位及用量,并且将照射时间分散,以使伤害减到最轻,尽可能地保护正常细胞组织。

射线是怎么作用于癌细胞的?

1.直接作用:射线被生物体吸收以后,会与癌细胞中的关键靶如脱氧核糖核酸(DNA)产生作用,造成DNA单链或者双链的断裂,从而破坏细胞的遗传信息。

2.间接作用:射线会与癌细胞中其他分子(尤其是水分子)相互作用,产生高活性的自由基(H2O(放射线)→H2O++e-),进而伤害DNA,并且自由基进一步扩散,诱导细胞凋亡。射线对机体的伤害三分之二是由间接作用产生的。理论上,放疗对所有肿瘤细胞都有效,但是每种细胞的放射敏感性不同,从而产生不同效能,通常分为放射敏感、中等敏感和放射抗拒。

有人会问,射线是直的,如何才能沿着肿瘤不太规则的轮廓杀死癌细胞?针对这一问题,现在的放疗技术采用多天数、多角度、多方位精准照射,不留死角,既将肿块尽可能包括在照射范围之内,又不损伤重要器官,特别保证了脑干等特别器官不受损伤。近些年来,精准放疗已成功在鼻咽癌等瘤种进行了临床实践并取得了非常好的疗效。

总的来说,放射治疗是一种非常重要的癌症治疗方法。它通过使用直线加速器产生的高能放射线,精准地杀死癌细胞,为癌症患者提供了一种有效的治疗选择。在临床实践中,放射治疗已经取得了显著的成果,并为患者带来了新的希望。