揭秘压力性损伤：预防与护理

一、引言

压力性损伤，又称为压疮，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环不畅，局部皮肤和皮下组织受损。这种损伤在老年人、慢性病及长期卧床的患者中尤为常见，但在其他人群中也可能发生。压力性损伤不仅给患者带来疼痛和不便，还可能引发感染等严重后果。因此，了解压力性损伤的成因、预防和护理方法对于保护皮肤健康具有重要意义。

二、压力性损伤概述

(1)压力性损伤主要分期：1 期、2 期、3期、4 期、不可分期、深部组织损伤期(ICD-11-澳大利亚修正(AM)(2019));其中在1期之前做出预防，可以很大的减少发生压力性损伤的概率，进展到后面恢复需要的人力物力时间都越久。

(2)压力性损伤的成因主要包括局部压力因素、全身因素和其他因素。局部压力因素是指身体某些部位长期受压，导致血液循环不畅，例如长期卧床的患者受压部位集中在骶髂部、髋部等。全身因素包括营养不良、免疫力低下、皮肤干燥等，这些因素使得皮肤修复能力和抵抗力下降，容易发生压力性损伤。其他因素包括活动受限、移动困难等，这些因素使得患者无法及时变换体位，从而增加了发生压力性损伤的风险。

三、压力性损伤的预防与护理

预防压力性损伤的关键在于减轻局部压力和保持皮肤清洁与湿润。以下是一些有效的预防措施：

1. 定期改变体位：每两小时翻身一次，使用翻身垫、气垫床等辅助工具可以减轻局部压力。翻身时要避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。

2. 使用减压垫：针对局部压力较大的部位，可使用减压垫减轻压力。减压垫可以减少身体与床铺的接触面积，从而降低压力。

3. 保持皮肤清洁与湿润：定期洗澡，清洁皮肤表面污垢与死皮细胞。洗澡时要注意水温适宜，避免水温过高或过低。洗完澡后要及时擦干皮肤表面的水分，并涂抹润肤霜保持皮肤湿润。

4. 增加营养摄入：提供全面均衡的饮食，确保营养充足。增加维生素C和蛋白质摄入，促进皮肤修复与愈合。

5. 加强观察与记录：定期检查患者的皮肤状况，做好记录。注意观察受压部位的颜色、温度、湿度等变化，做好床边交接，及时发现并处理问题。

6. 心理支持与鼓励：与患者及家属沟通，了解其心理状况，提供必要的心理支持与鼓励。鼓励患者树立信心，积极配合治疗与护理措施。

四、特殊人群的注意事项

对于特殊人群，如老年人、肥胖人群、脊髓损伤或神经系统疾病患者和手术患者等，预防和护理压力性损伤需要采取更为细致和针对性的措施。

1. 老年人：应定期检查老年人的皮肤，尤其是长时间受压的部位，如臀部、腰部等。鼓励老年人多活动，适时休息。翻身时要特别注意避免擦伤皮肤。对于行动不便的老年人，可使用轮椅、助行器等辅助器具，增加活动量，同时保持衣物、床铺等整洁舒适。

2. 肥胖人群：肥胖人群需要特别注意保持皮肤清洁和湿润，定期洗澡、更换衣物和床单等。此外，减肥也是预防压力性损伤的重要措施之一。通过合理的饮食和适当的运动，控制体重增长，可以降低发生压力性损伤的风险。

3. 脊髓损伤或神经系统疾病患者：这类患者往往存在感觉和运动功能障碍，需要特别注意保持皮肤清洁和湿润，定期翻身、使用减压垫等。同时，加强营养支持，提高皮肤修复能力。在护理过程中，应避免用力拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤或造成二次损伤。

4. 手术患者：手术患者由于长时间卧床和麻醉等影响，容易发生压力性损伤。在手术前和手术后，医生应评估患者的皮肤状况，制定预防措施，如定期翻身、使用减压垫等。同时，加强营养支持，提高皮肤抵抗力。对于手术切口附近的受压部位，应注意避免受压，及时更换敷料等。

五

压力性损伤虽然是一种常见的皮肤问题，但只要我们采取正确的预防和护理措施，就可以有效地减少它的发生。对于高危人群，如老年人、肥胖人群、脊髓损伤或神经系统疾病患者和手术患者等，更需要加强预防和护理工作。同时，家属和护理人员也需要了解相关知识，协助患者做好预防和护理工作。通过定期检查皮肤状况、保持皮肤清洁和湿润、增加营养摄入、加强观察与记录等措施，可以有效地预防和护理压力性损伤。希望通过本文的介绍，大家能够更加重视压力性损伤的预防和护理工作，保护好自己的皮肤健康。