子宫内膜异位症的症状与治疗

子官内膜异位症是指有活性的子官内膜细胞种植在子官以外的位置,包括卵巢、肠管、腹膜、阴道直肠隔等。最常见于盆腔子官内膜异位症和卵巢子官内膜异位症,临床症状有痛经、月经异常和不孕。子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,主要表现为继发性痛经,与内分泌功能失调有关。约80%的患者有月经异常,如经期延长、月经淋漓不尽和不规则阴道出血等。接下来一起了解一下子宫内膜异位症吧!

一、子宫内膜异位症是什么?

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜、肠管、子宫骶韧带等处，从而导致该部位的一系列症状,其主要临床表现有痛经、不孕、月经失调等。内异症是雌激素依赖性疾病,卵巢周期性排卵和分泌孕激素刺激子宫内膜发生周期性增生与脱落而形成月经。内异症是妇科常见的疾病之一,有30%~50%的内异症患者伴有不孕,40%~50%的患者患有卵巢巧克力囊肿,10%~15%的患者发生子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是由于女性体内雌激素水平过高所致,主要与其内分泌功能有关。它会造成盆腔的慢性充血、卵巢功能异常等疾病,导致卵巢上皮增生和间质纤维化,最终形成子宫内膜异位症。

二、子宫内膜异位症有什么症状?

1.痛经:多数子宫内膜异位症患者合并痛经,严重的痛经目甚至会导致女性不能行房事。有文献报道,重度痛经患者的不孕发生率可达50%~60%,这与盆腔疼痛及盆腔粘连有关。

2.月经不调:子宫内膜异位症会导致卵巢功能障碍，出现排卵异常,从而导致月经失调。也可能引起不孕,约10%的患者合并不孕。

3.月经异常是子宫内膜异位症的主要表现。正常情况下,经血会在子宫腔中排出,但有些子宫内膜异位症患者的经血无法正常排出体外,而是在子宫腔中滞留并与周围组织发生粘连,从而引起经期腹痛、经量增多等症状。

4.不孕:据报道约20%的子宫内膜异位症患者伴不孕，由于异位内膜造成卵巢病变及盆腔粘连影响受精卵着床而导致不孕。子宫内膜异位症还可引起输卵管周国粘连、输卵管扭曲、管腔阻塞等情况,从而影响受精卵正常通过而导致不孕。此外,子宫内膜异位症还可引起盆腔粘连和输卵管周围炎性病变等,造成输卵管梗阻而致不孕。

5.性交疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状之一,患者在性交时感到疼痛。这是因为异位的子宫内膜组织可与男性阴茎表面粘连,并引起炎症反应。因此,当伴侣在性交时感到疼痛时,应考虑患有子宫内膜异位症。

6.其他症状:有些患者会出现月经异常(经量增多、经期延长或月经淋漓不尽);有些患者会出现性交痛或性交后疼痛;有些患者会出现肛门坠胀等症状。

三、如何治疗子宫内膜异位症?

1.药物治疗:对于症状较轻、无生育要求的患者,可采用药物治疗,常用的药物包括糖皮质激素、孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素类似物。对于中、重度子宫内膜异位症患者,药物治疗效果不佳时,可选择手术治疗。手术治疗包括输卵管通液术、腹腔镜手术和子宫切除术等。

2.保守性手术:针对症状较轻的患者,保守性手术治疗可以有效缓解症状。

3.根治性手术:对于中重度的子宫内膜异位症患者，根治性手术是治疗的根本措施,可以彻底切除病灶,但不能根治病灶,术后复发率高。目前根治性手术主要包括:盆腔粘连松解术、输卵管通液术、子宫全切或部分切涂术和双侧附件切除术。

4.其他治疗:子宫内膜异位症患者合并不孕时可采用辅助生殖技术助孕。子宫内膜异位症患者合并不孕的原因较多,需要综合考虑各种因素,对因治疗。此外,还可以应用腹腔镜技术检查输卵管功能、卵巢功能等以评估卵巢储备功能,为治疗提供依据。

四、生活中如何预防子宫内膜异位症?

1.积极治疗慢性疾病,如糖尿病、高血压、高血脂等。如果有痛经,要去医院就诊。

2.月经期间避免不必要的妇科检查,减少经血逆流的机会。3.尽量不采用经期同房,可以减少经血逆流的机会但是要注意避孕,防止人工流产

4.在医生指导下正确使用药物治疗。常用的药物包括口服避孕药和甾体避孕药。

5.注意经期卫生,预防感染。

6.生育后尽快做好避孕工作,避免再次妊娠,产后也要避免做人工流产手术。

7.合理膳食,加强锻炼,注意劳逸结合等对预防本病均有积极作用。另外要避免接触X射线及其他有毒物质，以防将子宫内膜移植到其他部位而发病。

8.月经期间,避免剧烈运动及重体力劳动。

9.改变不良的生活习惯,保持规律的生活作息。

10.月经期不要做剧烈运动,也不要进行重体力劳动。

11.不要因为减肥而过度节食或吃减肥药。

12.保持心情舒畅,积极面对疾病,不能过于焦虑和紧张。

13.保持良好的生活习惯,适当运动,提高自身免疫力。

子宫内膜异位症并不可怕,如果出现了子宫内膜异位症的症状或者发现有子宫内膜异位的倾向时,一定要及时去正规医院进行检查和治疗。因为子宫内膜异位症有可能会引起许多危害。大家要关注自己的身体健康情况,健康生活、规律生活，才能真正地保持健康。以上就是关于子宫内膜异位症的相关知识科普,希望能对大家有所帮助。(梧州市第三人民医院)