生活方式与乳腺癌的关系

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是全世界女性癌症死亡的主要原因，对于乳腺癌的病因，国内外已开展了大量的研究工作，大部分病因是不明确的，但可以肯定的是，乳腺癌是遗传因素、生活方式和环境暴露等多种因素及其相互作用的结果。生活方式跟我们息息相关,今天我们就来了解一下生活方式和乳腺癌的关系。

越来越多的研究表明,不同的生活方式对乳腺癌的发生发展起着重要的作用.其中研究较多的是肥胖、运动、饮酒。

首先,我们来了解一下肥胖跟乳腺癌的关系吧,肥胖与乳腺癌的关系跟年龄相关,要分两种关系讨论,分为绝经前年轻女性和绝经后的中老年女性。肥胖不会提高绝经前年轻女性乳腺癌发病率,但是会提高绝经后女性乳腺癌发病率。为什么肥胖对绝经前后女性的影响不一样呢,主要是因为绝经前女性的雌激素主要来源于卵巢,脂肪组织产生的雌激素占小部分，而绝经后女性的雌激素主要来源于外周的脂肪组织,是绝经后女性雌激素的主要来源。所以脂肪组织内异常升高的雌激素是增加绝经后中老年女性乳腺癌的重要原因之一。2019年美国癌症协会、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员在美国国家癌症研究所杂志JNCI发表论文，50岁以上肥胖女性中体重降低的人群患乳腺癌的风险明显低于体重维持不变的人群，而且随着体重持续下降的越多，患乳腺癌的风险越低。也就是说，减去的脂肪越多，绝经后的中老年女性患乳腺癌的风险降得越低。

那么什么是肥胖呢?世界卫生组织规定,身体质量指数(BMI)等于或大于30为肥胖,身体质量指数等于或大于25为超重.身体质量指数=体重(公斤)/身高(米)2,由于亚洲人比欧美人普遍更瘦小,所以中国对BMI有所调整:正常:18.5-23.9,超重:大于或等于24,偏胖:24-27.9，肥胖:大于或等于28。那么怎么健康的控制BMI呢？合适的运动是控制BMI的健康方式。下面聊聊运动和乳腺癌的关系。

生命在于运动,众所周知,经常进行体育运动对健康人群有着很多益处,可以强健体魄,改善心肺功能,促进新陈代谢等等.目前大量证据已经表明,较高的体力活动水平可降低某些癌症的发病风险,乳腺癌与运动的关系已得到了广泛研究,早期研究指出,积极运动的女性乳腺癌发病风险会降低20%,体育活动可能通过减少脂肪来降低乳腺癌风险,近期的一项研究发现较高的运动水平可以使乳腺癌风险降低41%.那么什么样的运动强度可以降低癌症风险呢?国际标准认为,成人每周2.5-2小时的中等强度运动,或至少1.25-2.5小时的高强度运动,就可以有效降低癌症风险,运动强度的简单判断方法,最大心率法,最大心率(次/分)=220-年龄(岁),低强度运动强度:40-59.9%最大心率, 中等强度运动强度:60-74.9%最大心率, 高强度运动强度:≥75%最大心率,这个方法简单又实用,你可以在每次运动后立即测量脉搏和心率次数来判断运动强度。

合适的运动可以降低乳腺癌的发生风险，而酒精的摄入会增加乳腺癌的发生风险，酒精摄入与乳腺癌的关系已经得到较为一致的确认,饮酒增加乳腺癌发病风险的机制是影响激素水平或代谢,超过100项流行病学研究证实了女性的酒精摄入和乳腺癌的关联,危险度随着酒精摄入的增加而增加.以往饮酒与乳腺癌关系的研究多关注酒精量摄入较大的人群,而最新的美国NHS则针对少量饮酒和一次性大量饮酒,该研究发现中低程度的酒精摄入也会增加乳腺癌发病危险;即使每天饮用仅5-10g的酒精（相当于每周3-6杯的红酒的酒精量），乳腺癌发病危险也会增加15%，每增加10g酒精摄入量，乳腺癌发病危险增加10%；平时不饮酒，偶尔一次性的过量饮酒同样会增加乳腺癌发病风险。

总的来说，进行合适的运动，保持合适的BMI,减少酒精的摄入，养成健康的生活方式，是可以降低乳腺癌的发生风险的。