带你了解神秘的ICU

想必大家都看过很多的医疗剧比如国内很火爆的《问心》，《心术》，国外的《doctor异乡人》，《doctor—X》或者《实习医生格蕾》，里面都有一类科室，病床上躺着的全是昏迷的病人，听到的都是嘀嘀嗒嗒的仪器声音，家属只能呆在病房外面，有的抽烟，有的哭泣，很焦虑的望着科室的大门，害怕从里面出来的医生喊患者的名字。是的，这就是ICU（intensive Care Unit），中文名：重症加强护理病房，也可以叫重症监护室。ICU根据亚专业的不同，又可以分为，CCU（心内科监护病房），RCU（呼吸内科监护病房），PICU（精神科重症监护病房）等。  

ICU在世界上有30多年的历史，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，已成为衡量一个医院水平的重要标志。为什么呢？因为ICU配置了先进医疗设备主要有监护、支持、治疗、抢救四个方面，ICU必配设备有：监护系统、输液泵、心电图机、除颤仪、心脏起搏器、心肺复苏装置、纤维支气管镜、升降温设备、呼吸机、血透机、血流动力学监测、主动脉内球囊反搏机、体外膜肺氧合机（ECMO）等设备。这些设备在ICU的医护人员的熟练使用下，令患者拥有全方面的监护和器官功能支持，是急危重症患者的生命保障。像血透机、呼吸机、主动脉内球囊反搏机、体外膜肺氧合机，这”四件套“被称为ICU的四大护法。

接下来我们了解一下在ICU上班或者就医是怎样的一种体验？

在ICU最让人印象深刻的就是忙碌，为什么呢？医务人员要和时间赛跑，和死神竞赛。忙碌的一天从早上的留取化验标本开始，有的患者可能会抽很多管血，我们有些患者会抱怨抽血太多，但就是这一管一管的血液标本，能及时获取病人前一天的治疗效果和疾病情况。对于那些活动不方便，不能翻身的患者，我们的护士小姐姐还要每隔两个小时为病人翻身观察皮肤、擦洗受压部位、记录身体活动情况。每天三次的皮肤护理保证病人全身皮肤的清洁。按照规定时间更换引流袋、各类管路，预防相关感染的发生。协助患者大小便并记录24小时的出入量，以便及时知晓患者前一天的体内水、电解质、酸碱平衡情况。有时候我们整个医务人员都要为患者提供有效的心理护理，患者毕竟是人，是鲜活的生命，而且患者不会按照教科书或者指南一样按部就班的得病，会对疾病有恐惧及焦虑体验。提供必要的心理护理，帮助病人更好的适应ICU的环境，从而更好的配合治疗。在这里，每个责任护士都是最好的护理者和照护者。

那么什么样的患者会在ICU治疗呢？我总结了一些常见的种类，供大家参考：1.需要心肺复苏的患者；2.脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭者；3.重症休克、败血症及中毒，物理、化学因素导致危急重症病人；4.严重的多发伤、复合伤患者；5.有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者；6.各种术后重症患者或者年龄较大，术后有可能发生意外的危重症患者；7.严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡患者；8.严重的代谢障碍患者，如甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌危象患者；9.脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房；10.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持；11.在精神障碍患者中，有冲动伤人，攻击暴力风险，自伤自杀风险的患者。总结起来就是：又急又重！

既然ICU的工作这么忙碌，可能收费会很高吧？大错特错，ICU的收费标准和普通病房是一样的。医保报销政策也和普通病房一摸一样。但是在ICU住院的患者由于病情危重，需要的治疗手段会更多，比如呼吸机，血液净化机，甚至于ECMO等等，检查及治疗的频率较高，故花费会更多。

总之，作为挽救生命的一道坚实防线，ICU人必将不断提高自己的业务能力及专业知识技能，当好生命的守护神。