动静脉内瘘的 居家护理方法

动静脉内瘘作为透析患者的“生命线”，它的护理无论在家或者在医院至关重要，大多数患者都处于在家的无医疗专业人员的看护状态，那么我们该怎样对其进行居家护理，做到万无一失呢？

那我们要首先了解什么是动静脉内瘘。动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，静脉血在有动脉的情况下发育并动脉化。在进行动静脉内瘘时，目的是让发育的静脉进行穿刺，供透析患者使用。如果把人的动脉比喻成热水管，静脉比喻成冷水管，动静脉内瘘就是将两种管道连接起来。那在家我们该怎样护理这个特殊的“管道系统”呢？

1.保持通畅：作为特殊的“管道”，它首先是需要的是保证动静脉内瘘通畅，防止堵塞。最简单直接的我们需要定期观察动静脉内瘘的状态，包括血流量、颜色、温度等方面的变化。析肾友需每天晨起、中午、睡前至少检查内瘘是否通畅各一次，对比内瘘震颤强弱、搏动范围、血管杂音是否有变化。腹泻、疼痛、低血压、低血糖时应及时查看内瘘，避免脱水过多，引起内瘘堵塞。如果内瘘出现变形、变硬、肿胀不适或其他变化，立即医院就诊，查明原因，及时治疗。任何异常情况都应及时报告给医生或其他相关人员。

2.注意清洁：保持动静脉内瘘周围的皮肤清洁，每天用温水和肥皂轻轻清洗，并保持干燥。避免使用含酒精或刺激性化学物质的清洁剂。比如禁止内瘘穿刺前在内瘘侧手臂涂抹化妆品。如果已经涂抹内瘘，穿刺前必须清洗干净。保持内瘘侧手臂清洁，养成良好的个人卫生习惯，防止皮肤感染。

3.注意饮食：均衡的饮食对于动静脉内瘘的健康非常重要。首先，患者应该控制摄入热量：根据医生的建议和个人的身体状况，计算患者个人的基础代谢消耗，了解常见食物的热价，合理控制每日的热量摄入量。因为过多量会导致体重增加，增加心脏负担。其次选择低脂肪、高纤维的食物：动静脉内瘘患者需严格控制蛋白质含量摄入，所以尽量多食用高纤维食物，最后注意水分摄入：保持充足的水分摄入对于维持身体的正常功能非常重要。每天应该饮用足够的水来补充体内流失的水分。同时也要注意不要过量饮水以避免加重肾脏负荷。凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。如果是糖尿病患者，更应该调整好血糖。

4.避免损伤：动静脉内瘘是在手臂或腿部创造的，所以需要避免受伤。穿衣服避免硬质或者粗糙的材料，避免用瘘管的这一侧手臂进行重物搬运或剧烈运动，以免损伤瘘管。比如：2、防止内瘘侧手受压；睡眠时避免侧卧压迫内瘘侧手臂。内瘘侧手不能提超过5公斤重的东西，不能抱小孩。

5.定期检查：定期去医院检查动静脉内瘘的情况，比如：（1）血液检查：定期进行血液检查可以评估患者的肾功能、电解质平衡以及贫血情况等。检查项目包括血常规、肾功能指标、电解质水平等。（2）超声检查：定期进行超声检查可以评估动静脉内瘘的通畅性和功能性。超声检查可以观察动静脉内瘘的血流速度、血管壁的情况以及是否存在狭窄或血栓形成等问题。（3）心电图检查：心电图检查可以评估患者的心脏功能和心律情况。由于动静脉内瘘患者接受透析治疗时需要使用血液泵，可能会对心脏产生一定影响，因此心电图检查有助于监测心脏的健康状况。（4）体重监测：动静脉内瘘患者需要定期监测体重，以评估水分潴留情况。体重的变化可以指示患者的液体平衡是否合适。请注意，具体的检查项目和频率应根据患者的个体情况和医生的建议而定。因此，动静脉内瘘患者在进行透析治疗期间，应定期进行体检和咨询医生。