化疗后的肿瘤患者在家如何精准护理？
2026-09-30 11:00:16
一、化疗后的患者需要定期监测化验指标
积极按照大夫的交代及临床试验要求监测血常规、生 化，尿常规，检查结果及时通知所在临床试验的项目监察员 (CRC)或主治大夫。若出现以下情况，请及时医院就诊：
1. 白细胞计数<2 × 109/L且中性粒细胞<1.0 × 109/L, 或任意程度的白细胞/中性粒细胞减少伴有发热。
2. 血小板<75 × 109/L,或牙龈出血、鼻出血、血尿、大 便发黑、皮肤出血点及瘀斑等。
3.血红蛋白<80g/L,或较治疗前明显下降。
4. 转氨酶(ALT、AST)、胆红素(TBIL、DBIL、IBL)、肌酐 (CREA)明显升高，或血钾、钠、钙等明显异常。
5.检测尿常规，若尿蛋白 1+，无需处理，若 2+，加查 24h尿蛋白定量：若=2+，建议至综合医院肾内科就诊。若 出现出血，则根据轻重程度由医生进行处理。
二、化疗后的患者密切关注的不良反应及处理
出现恶心、呕吐者：=5 次/日，属于轻中度，可使用甲 氧氯普胺片、昂丹司琼/托烷司琼片止吐；
出现腹泻者：轻者可使用蒙脱石散、益生菌，必要时使 用洛哌丁胺，洛哌丁胺从4mg（2 片）开始，此后每腹泻后或 间隔4h服用2mg（最高每日不超过16mg），直至排便停止 达 12h 为止。严重的或超过2 天无效者及时住院治疗。
出现高血压者：需每天监测血压，若轻度升高可改普 生活方式（低盐饮食、适当锻炼）控制血压，若仍控制不佳， 建议至综合医院心内科使用药物控制血压，首选ACEI/ ARB类药物降压。
出现关节疼痛者：可使用非留体类抗炎药，如布洛芬等。
出现手足麻木者：避免接触过冷物品及食物，若严重 影响生活，需及时就诊。
出现痤疮痒皮疹者：避免阳光直晒。
出现便秘者：若好几天未排便且无便意，可使用乳果 糖或中成药物通便：当有便意但排不出时，可使用开塞露 灌肠。
出现发热者：若单纯发热（不伴畏寒、身体状态恶化、 咳嫩等其他症状，且白细胞无明显增高），可能与药物有 关，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬。若非单纯发热，建 议及时门诊就诊。
三、化疗后的患者如何预防不良反应
预防恶心、呕吐：选取清淡易消化的饮食，少量多餐。 注意调整食物的色、香、味，选择富于营养和易消化的食 物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物。限制香蕉、核桃、茄 子等食物摄入，这些食物有可能会增加恶心呕吐的风险。 多听音乐，进行力所能及的活动等方式分散注意力，有助 于减轻恶心、呕吐的症状。
预防感染：少去人群聚集的公共场所，必须外出时需戴口罩。注意饮食卫生、口腔卫生及皮肤清洁，减少感染 途径注意观察眼、耳、鼻、会阴、肛周等处有无异常分泌物： 有无大便次数增多、尿频、尿急、尿痛等症状，出现异常及 时就诊。监测体温变化，定期进行血常规检查。
预防便秘：每日至少饮水 2—3L，保持一定的活动 量。运动的内容和方法应根据自身体力等情况考虑，做 步、做体操等都是很好的活动方式。进行腹部顺时针按 摩，每日 2~3 次，每次 15~20min.要养成良好的排便习惯， 尽可能在早餐后排便，不要在卫生间看书报、抽烟或逗 留。平时有便意时不要克制和忍耐，要立即去排便。临睡 前用40℃左右的温水泡脚 15~20min,能刺激足底反射区的 血液循环，以利排便。
预防手脚红肿、干裂、疼痛：避免穿过紧的鞋子，免反 复揉搓手足，局部经常应用适量的香脂，润滑乳液，或其他 含有乳液的羊毛脂等润滑剂。
四、存在合并症的化疗后患者如何居家护理
1.合并高血压
1.1合理膳食，戒烟限酒：限制钠盐的收入，每日不超 过 6 克。进食低盐、低脂、清淡饮食，多吃蔬菜瓜果，每餐 饮食八分饱。根据病情选择适当运动种类，可以选择步 行、慢跑、太极拳、气功、慢舞等，一般3~5 次/周，每次持续 30~60min 即可。运动前先测血压，血压过高时不建议运 动。2.2稳定情绪，避免激动、紧张、焦虑。3.3 增加纤维膳 食，多吃鱼和鱼油，多吃豆制品，此外应该适当减少脂肪和 胆固醇的摄取量，加强体有
2.合并心脏病
2.1运动，戒烟限酒。2.2避免精神紧张、情绪激动、失 眠、过度劳累，生活不规律。2.3 急性发作的自救：立即扶 患者平卧，尽可能减少肢体活动，一定要防止用力。卧床 休息后，如平卧时气喘胸闷加重，可以取坐位。发生心纹 痛时，立即舌下含服速效救心丸或消心痛。有条件的尽快 吸氧，拨打 120急数电话 .
3.合并糖尿病
3.1饮食：控制总热量，限制单糖类食物，主食多选用 粗粮，增加膳食纤维的摄入，定量选用鸡鸭鱼肉及豆制品 等优质蛋白，按时进餐，避免低血糖，避免饮酒以免发生低 血糖，少油限盐3.2运动：选择适合自己的运动，避免高强 度运动：根据各人体力选择：步行、慢跑、游泳等有氧运动， 进餐后 1-3 小时运动为宜、避开药物作用高峰：3.3 随身携 带糖块，糖尿病患者卡，防止发生低血糖
3.4 禁忌运动人群：血糖很高或波动很大者：有严重慢 性并发症者，如心衰、肾衰、严重视网膜病变、下肢大血管 病变、重度高血压等。
积极按照大夫的交代及临床试验要求监测血常规、生 化，尿常规，检查结果及时通知所在临床试验的项目监察员 (CRC)或主治大夫。若出现以下情况，请及时医院就诊：
1. 白细胞计数<2 × 109/L且中性粒细胞<1.0 × 109/L, 或任意程度的白细胞/中性粒细胞减少伴有发热。
2. 血小板<75 × 109/L,或牙龈出血、鼻出血、血尿、大 便发黑、皮肤出血点及瘀斑等。
3.血红蛋白<80g/L,或较治疗前明显下降。
4. 转氨酶(ALT、AST)、胆红素(TBIL、DBIL、IBL)、肌酐 (CREA)明显升高，或血钾、钠、钙等明显异常。
5.检测尿常规，若尿蛋白 1+，无需处理，若 2+，加查 24h尿蛋白定量：若=2+，建议至综合医院肾内科就诊。若 出现出血，则根据轻重程度由医生进行处理。
二、化疗后的患者密切关注的不良反应及处理
出现恶心、呕吐者：=5 次/日，属于轻中度，可使用甲 氧氯普胺片、昂丹司琼/托烷司琼片止吐；
出现腹泻者：轻者可使用蒙脱石散、益生菌，必要时使 用洛哌丁胺，洛哌丁胺从4mg（2 片）开始，此后每腹泻后或 间隔4h服用2mg（最高每日不超过16mg），直至排便停止 达 12h 为止。严重的或超过2 天无效者及时住院治疗。
出现高血压者：需每天监测血压，若轻度升高可改普 生活方式（低盐饮食、适当锻炼）控制血压，若仍控制不佳， 建议至综合医院心内科使用药物控制血压，首选ACEI/ ARB类药物降压。
出现关节疼痛者：可使用非留体类抗炎药，如布洛芬等。
出现手足麻木者：避免接触过冷物品及食物，若严重 影响生活，需及时就诊。
出现痤疮痒皮疹者：避免阳光直晒。
出现便秘者：若好几天未排便且无便意，可使用乳果 糖或中成药物通便：当有便意但排不出时，可使用开塞露 灌肠。
出现发热者：若单纯发热（不伴畏寒、身体状态恶化、 咳嫩等其他症状，且白细胞无明显增高），可能与药物有 关，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬。若非单纯发热，建 议及时门诊就诊。
三、化疗后的患者如何预防不良反应
预防恶心、呕吐：选取清淡易消化的饮食，少量多餐。 注意调整食物的色、香、味，选择富于营养和易消化的食 物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物。限制香蕉、核桃、茄 子等食物摄入，这些食物有可能会增加恶心呕吐的风险。 多听音乐，进行力所能及的活动等方式分散注意力，有助 于减轻恶心、呕吐的症状。
预防感染：少去人群聚集的公共场所，必须外出时需戴口罩。注意饮食卫生、口腔卫生及皮肤清洁，减少感染 途径注意观察眼、耳、鼻、会阴、肛周等处有无异常分泌物： 有无大便次数增多、尿频、尿急、尿痛等症状，出现异常及 时就诊。监测体温变化，定期进行血常规检查。
预防便秘：每日至少饮水 2—3L，保持一定的活动 量。运动的内容和方法应根据自身体力等情况考虑，做 步、做体操等都是很好的活动方式。进行腹部顺时针按 摩，每日 2~3 次，每次 15~20min.要养成良好的排便习惯， 尽可能在早餐后排便，不要在卫生间看书报、抽烟或逗 留。平时有便意时不要克制和忍耐，要立即去排便。临睡 前用40℃左右的温水泡脚 15~20min,能刺激足底反射区的 血液循环，以利排便。
预防手脚红肿、干裂、疼痛：避免穿过紧的鞋子，免反 复揉搓手足，局部经常应用适量的香脂，润滑乳液，或其他 含有乳液的羊毛脂等润滑剂。
四、存在合并症的化疗后患者如何居家护理
1.合并高血压
1.1合理膳食，戒烟限酒：限制钠盐的收入，每日不超 过 6 克。进食低盐、低脂、清淡饮食，多吃蔬菜瓜果，每餐 饮食八分饱。根据病情选择适当运动种类，可以选择步 行、慢跑、太极拳、气功、慢舞等，一般3~5 次/周，每次持续 30~60min 即可。运动前先测血压，血压过高时不建议运 动。2.2稳定情绪，避免激动、紧张、焦虑。3.3 增加纤维膳 食，多吃鱼和鱼油，多吃豆制品，此外应该适当减少脂肪和 胆固醇的摄取量，加强体有
2.合并心脏病
2.1运动，戒烟限酒。2.2避免精神紧张、情绪激动、失 眠、过度劳累，生活不规律。2.3 急性发作的自救：立即扶 患者平卧，尽可能减少肢体活动，一定要防止用力。卧床 休息后，如平卧时气喘胸闷加重，可以取坐位。发生心纹 痛时，立即舌下含服速效救心丸或消心痛。有条件的尽快 吸氧，拨打 120急数电话 .
3.合并糖尿病
3.1饮食：控制总热量，限制单糖类食物，主食多选用 粗粮，增加膳食纤维的摄入，定量选用鸡鸭鱼肉及豆制品 等优质蛋白，按时进餐，避免低血糖，避免饮酒以免发生低 血糖，少油限盐3.2运动：选择适合自己的运动，避免高强 度运动：根据各人体力选择：步行、慢跑、游泳等有氧运动， 进餐后 1-3 小时运动为宜、避开药物作用高峰：3.3 随身携 带糖块，糖尿病患者卡，防止发生低血糖
3.4 禁忌运动人群：血糖很高或波动很大者：有严重慢 性并发症者，如心衰、肾衰、严重视网膜病变、下肢大血管 病变、重度高血压等。