脑出血病人的康复护理知识

一般的护理使宝内空气清新，整洁，宁静。急性期绝对卧床。

运动障碍及护理

1.在初期：急性期要绝对的卧床休息四周至六周，不长途搬动和过多移动，翻身要保护好头部，动作要轻柔，避免出血加重，将床头抬高15~30度，以促进脑部血液回流和缓解脑水肿。在生命体征稳定之后，被动运动训练就开始了。

2.在软瘫期：对于软瘫病人应预防性康复，医护人员应通过诱导病人共同反应及共同锻炼来促进患侧肌力，肌张力的恢复及信心的提高。支持病人积极主动地做一些简单而适量的床上运动，如床上翻身，起立和桥式运动，预防痉挛发生，建立病人康复的信心。

3.在痉挛期：此期康复治疗至关重要。病人在活动过程中由于痉挛会表现为不正常活动方式。护理重点尽最大可能避免对患侧上肢进行强力牵拉，以免增加功能障碍。病人要逐步训练以促进正常的锻炼。

言语障碍的发生及护理

疾病痊愈与否，直接关系到病人生活质量。药物治疗对于脑出血患者仅能达到一定效果，系统护理常在病情观察、并发症防治、病情恢复等方面起到较为理想的效果。

脑出血病人若病灶破坏优势半球言语中枢，会导致言语功能异常。临床表现主要有失语症，言语失用症及失写症等，以失语症最为多见，其分类亦最为复杂。失语给病人生理、心理等方面都带来了很大的负面影响，有时比运动功能障碍还要严重，所以言语功能的重建是一个极其重要的环节。

1.前期培训重复演示：通常语言训练愈早愈好。第一步是用损坏最少的交往渠道与患者建立感情联系。如果患者不会说话、不会看书，可使用部分患者能够用其来表达自己需求的画片，后期可以使用单词或者短语卡片。每一次培训要有耐心和重复地演示。并且尽量使用同样的方法，须尽最大努力避免由于最初的数次失败就放弃培训，应让患者保持乐观的心态和长久的交际欲望。

2.理解失语的类型，并单独处理：不同种类失语患者的培训重点也不相同。命名性失语以遗忘症为主，在护理中应自觉重复说相关事物名称以加强记忆。运动性失语以构音困难为主，护士要重点向病人演示口型和进行面对面的说教。

3.语言训练与整体康复同时进行。脑卒中的大脑功能障碍是诸多方面，包括活动、言语、心理或情感的障碍，每种功能训练的成功可能对其他功能的恢复起积极作用，故言语训练还必须和其他整体康复训练同时进行才能达到较好的疗效。

心理及情感障碍护理

脑出血病人的突然发病及后遗症给病人带来了很大心理创伤。呈现焦虑，无能为力的心理问题。

1.对病情理解不正常。

2.抑郁状态：病人从健康到瘫痪，这一变故让病人痛不欲生，甚至有轻生之念，有的病人因脑出血导致性格古怪，让家属很难接受。对于病人的多种情绪反应，可以通过交读、笔记和手势辨认等方式，全面了解病人的需要，告知病人功能障碍经积极锻炼后能够康复，提高病人战胜疾病的自信心。这时，要做好心理护理工作，切忌情绪激动，消除病人的不安，害怕，生气和压抑的情绪，使其心情愉悦。