夺命辣椒---从死神手里抢人，我们赢了

患儿楠楠（化名），女，8月1天，于2023年11月06日由当地医院急救车转入河北省儿童医院重症一科。患儿入院时病情危急，主要表现为呼吸困难、窒息等症状，院外给予心肺复苏、气管插管后症状不能缓解，入院后患儿在气管插管及呼吸机辅助呼吸等支持下仍出现血氧饱和度下降、口唇发绀、呼吸困难、鼻翼煽动及三凹征阳性等临床表现；追问病史，小家伙竟然有明确吃“辣椒”呛咳病史；急查胸部CT，提示左右支气管隆突下水平高密度，考虑异物；由于患儿情况危急，重症一科经过紧急救治后第一时间请耳鼻咽喉科会诊协助诊疗，在这万分紧急的情况下，耳鼻咽喉科耿主任考虑到患儿有明确异物呛咳病史，且血氧饱和度持续低下，呼吸困难症状明显，紧急联系手术室，开通绿色通道，然而由于患儿病情危重且极为特殊，没有转运到手术室的机会。耿主任与麻醉科石主任、重症一科徐主任，紧急沟通后，当机立断为患儿安排床旁气管镜手术。床旁气管镜下气管异物取出手术风险进一步升高，在三位主任的统筹协调与大力配合下，于ICU病区床旁顺利为患儿完成气管镜下支气管异物取出术。术中于双侧支气管内取出辣椒碎块若干，并于气管及支气管内吸出大量脓性分泌物。“夺命辣椒”的取出为患儿打通了的生命通道，与死神抢人，我们赢了。楠楠术后生命体征平稳，恢复良好。在术后第2天，楠楠顺利撤离呼吸机，现已平安出院。出院时楠楠家属对参与救治的医护人员表达了由衷的感谢，并对我院的急重症救治能力和高质量医疗服务水平给予了高度的赞扬和肯定。

耳鼻咽喉科耿主任提醒各位家长：近年来，儿童异物伤害越来越常见，异物种类五花八门，其中尤以气管支气管异物最为凶险，常常危及患儿生命。

气管支气管异物多见于三岁以下的婴幼儿，年长儿童也有因口中含物玩耍，将异物呛进气管里的情况，常见的异物包括各种坚果、笔帽和玩具上的小零件。

因此，建议家长尽量不要给三岁以下儿童喂食坚果类食物；孩子吃饭时不要嬉笑打闹；改掉口含物品嬉戏玩耍的坏习惯；小件物品要放至婴幼儿接触不到的地方。

当然，一旦发现孩子误吸气管支气管内异物，一定要及时就医！

这些不良饮食习惯要当心!

孩子吃饭时看电视、嬉戏打闹，吃饭时让大人追着喂，哭闹时进食，这些动作会分散孩子的注意力，让孩子忽略吞咽动作，因此食物容易误入气管，导致严重后果。

学习必要的急救措施很重要!

气管异物一急救措施

1.倒垂击背法

适用于婴儿，可左手提起孩子的双脚，使其呈倒立状，然后用右手掌用力在宝宝背部拍数下，使异物松脱出来。(注意观察宝宝面色呼吸及安全)

2.直抠咽喉法

较大的异物停留在咽喉部，可用此法抠出或刺激舌根催吐

3.海姆立克法

救护者从背后抱住儿童腰部，左手食指中指放在肚脐上方，右手握拳，拳眼向内，左手换五指并拢抱住右拳，向内向上冲击，形成冲击气流把异物冲出.注意：海姆立克急救法在撞击时，可能把会对内脏造成伤害，所以不管异物有没有排出来都要及时送到医院检查。

其中如果操作过程中，被救者呼吸越来越困难，也要及时送去医院急救

生命只有一次，孩子就是我们的未来；珍爱生命，从日常点滴做起。

最后再次提醒各位家长：

1.如果您的宝贝是3岁以下，那一定要避免吃整粒的花生，瓜子及豆类食物；

2.宝宝进食过程当中应当避免谈笑、哭闹或者打骂你的宝贝；

3.不要让你的宝贝边走路边吃食物，以免摔倒后啼哭，将口中食物吸入呼吸道；

4.避免宝贝接触可放入口、鼻内的小玩具。请不要将能放入口中的细小物件、零食，放在小孩能拿取到的地方；

5.不要让宝宝口含食物和玩具玩耍；

6.应该尽量避免儿童照顾幼儿的情况。