卵巢囊肿的自白

     我们是卵巢上的肿物，我们的家在女性的卵巢上，广大女性朋友往往一发现我们的存在就大惊失色，忧心焦虑，寝室难安，担心是不是肿瘤呀，需不需要手术，会不会引起癌变，术后会怎样等等问题，其实，我的家庭成员成分比较复杂:有良民，自己会安分守己，自动消失，有捣乱份子，搞得小骚乱（良性），需要手术剥除，还有犯罪份子，引起机体恶性病变，需要好好治疗的，下面就给大家介绍一下我的家族。

一、我的族类成员:

1、生理性囊肿（滤泡囊肿，黄体囊肿）

2、子宫内膜异位囊肿，（卵巢巧克力囊肿）

3、卵巢良性肿瘤（常见的卵巢浆液性囊性瘤，粘液性囊性瘤，卵巢成熟畸胎瘤，卵泡膜纤维瘤等等）

4、卵巢交界性或恶性肿瘤（常见的卵巢浆液性或粘液性癌，卵巢子宫内膜样肿瘤，颗粒细胞瘤等等）

5、卵巢转移性肿瘤（库肯勃瘤）

二、我们是怎样形成的？

1、生理性囊肿，在生育年龄妇女常见，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，多为单侧，一般都较小，直径不超过5cm，她们与排卵有关，随着月经来潮常可自行缩小或消失，是正常现象。

2、由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，因子宫内膜组织异位在卵巢上而形成，常伴有不同程度的痛经，因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿”，这也不是肿瘤。

3、有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体，有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分，B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失，他们会持续存在或逐渐增大，可为良性或交界性及恶性，形成原因复杂不明确，出现这种情况，无论是否有不适感觉，都必须引起重视。

三、怎样的我们需要治疗？

1、生育年龄的妇女如果发现直径小于5Cm的卵巢囊肿，B超提示完全是液性的，不要过于担心，生理性可能大，不必马上考虑手术，可以随访观察3个月，再选择月经干净后立即复查B超。囊肿可能就消失了。

2、如果伴有痛经、不孕等其他症状，医生诊断为卵巢巧克力囊肿者，囊肿直接大于5cm，可以行手术腹腔镜剥除囊肿治疗，术后需要应用GnRha预防复发。

3、以下情况考虑卵巢肿瘤，需要手术治疗：

1）、卵巢囊肿较大，直径超过5cm的；

2）、卵巢囊肿虽较小，直径未超过5cm，但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小，或者反而增大的；

3）、B超发现囊肿是囊实性或是实性的；

4）、绝经后妇女发现卵巢囊肿的；（因为绝经后妇女已无排卵，卵巢萎缩，一般不再有生理性囊肿，此时的囊肿多考虑病理性的了）。

四、如何治疗？

1、考虑生理性囊肿，观察定期随访。

2、卵巢巧克力囊肿，腹腔镜手术剥除。

3、良性卵巢肿瘤患者，如年轻可以酌情行囊肿剥除术或切除一侧卵巢，这样的手术可以保留卵巢的生育功能和内分泌功能。

4、超声提示肿物为实性或囊实性，考虑卵巢恶性肿瘤可能，完善各项检查，尽早手术分期，根据病理结果采取后续治疗，也可以改善预后。

5、考虑卵巢肿物为转移性，全面检查，找到根源，相应处理。

总之对于我们卵巢上的肿物，一不要过于恐惧，二是要给予足够重视，全面检查，分清性质，采取合理的处理方式，即不要过分治疗，也不要一味观察贻误病情。