肺炎支原体检查知多少？
2026-10-16 11:00:15
临床医生根据患儿的年龄、发病时间和咳嗽特点，基本能够进行初步的诊断；再结合体格检查、影像学检查和检验科检查，基本可以确诊。
”支原体培养
支原体培养基是特殊配置的，其中含有支原体生长的营养物质，促进支原体生长；如果有支原体生长，培养基的染色会变成金黄色，代表阳性。
不足：影响因素多.可能会出现假阳性和假阴性。
肺炎支原体血清学检测的凝集实验
抽取患儿的血液，检测血清中的IgM和IgG等抗体，这种方法检测的是混合抗体，其水平升高对支原体的感染具有诊断意义。
检测方法：取患儿血清进行倍比稀释。使用致敏的粒子，检测不同稀释倍数中的抗体，出现“放散”现象，就代表在这个稀释倍数下是“阳性”,由于感染支原体后抗体可能存在几个月的时间，所以设定大
于1:160倍“阳性”的时候，才具有诊断意义，即最近处于支原体感染，若大于1:40时，需结合临床症状来考虑是否处于急性感染期。
不足：由于抗体的产生和持续存在时间有长有短，故结果的判读可能存在偏差。
肺炎支原体血清学检测的IgM和gG定量检测
抽取患儿的血液，使用化学发光法定量检测血清中的IgM和IgG抗体，这种方法检测的是单一抗体。IgM抗体一般提示近期或者现症感染；lgG则一般提示既往感染，若前后双份血清的抗体效价，出现4倍以上升高，亦提示现症感染。
检测方法；取患儿血清放入检测仪器中，与特异性的检测试剂发生反应，检测并进行量化，然后与参考值比较，如果升高，表示IgM或者IgG阳性(有具体值),然后选择是否进行抗支原体治疗。
不足：同方法2。
呼吸道病原体laM抗体5项检测(胶体金法)抽取熟儿的血液.使用胶体金的方法检测血清中的IgM抗体，这种抗体是急性期感染产生的抗体，其水平升高对支原体感染的诊断具有参考意义。
检测方法：离心取血清，滴加到胶体金试纸条(类似于检测甲流抗原的试纸条)上，15分钟后观察有没有阳性条带，有，即为“阳性”,无，即为“阴性”。不足：只能进行IgM“有和无”的检测，不能进行定量检测。
支原体核酸检测
取患儿的咽拭子、痰液或者肺泡的灌洗液，使用荧光定量基因扩增的方法，检测其中是否支原体的DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)。
检测方法：提取标本中的总DNA和总RNA(不仅有支原体的，还有其他细菌的),使用支原体特异性的引物(类似于“钥匙”)进行支原体DNA或者RNA(类似于“锁”)的扩增，“钥匙”与“锁”配上了以后，就会“复制”片段，产生很多特异性的片段，通过检测他们发出的荧光变化，确定是否出现了“复制”的片段，有，即为支原体“阳性”,无，即为“阴性”。
不足：成本要高一些，流程要复杂一些。
早期感染选用核酸检测(方法5)敏感度高，推荐为首选方法.但其他的方法也可以联合使用。