九个检查项目把心脏看的“一清二楚”
2026-10-16 11:00:09
心脏是我们非常重要的器官，主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小。由于心脏的特殊结构，我们经常把心脏比作一座房子，里面有房间——两个心房和两个心室，有墙壁——心肌，两个房间之间还有门——瓣膜，房子里有电路——心脏传导系统，墙外面有供养心脏的水路——冠状动脉。就像真正的房子一样，只有心脏的这五个部分都能正常、和谐地工作，整个心脏工作才能正常。任何一个部分出现了问题，心脏都会无法完成其工作，就需要看病了。而心内科的不同检查项目，就是分别用于检查这五个部分是否正常的。
心内科检查项目
1.血液生化：检查内容主要包括血糖、血脂、心肌酶、肝功能、肾功能和肌钙蛋白、脑钠肽等。
2.心电图：当心脏因缺血受损或坏死时，心电活动也会出现异常，并以放大的“波形”直观地反映在心电图上。据此可以诊断是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死和心肌肥厚等病症。
3.24小时动态心电图：也就是“Holter”。与普通的静态心电图相比，24小时动态心电图能够持续监测患者的心电活动，帮助发现那些平时隐蔽的心律失常和无症状心肌缺血等病症。
4.24小时动态血压：血压可以说无时无刻不在变化着，24小时动态血压可以掌握一天之内全面的血压变化情况。该项目有助于筛查隐蔽性高血压和夜间高血压，
也有助于高血压的分级、判断高血压的昼夜节律类型以及评价降压药的效果等。
5.运动平板试验：又叫“运动负荷试验”。有些冠心病患者在安静状态下跟健康人一样正常，只有增加心脏负荷，提高心肌耗氧量，才能激发出潜在的病变。检查时让受检者背着相关监护仪器，在跑步机上由走到跑，慢慢增加活动强度，然后观察这一过程中心电图和血压的变化。运动平板试验也经常用来指导健康人和心脏病患者的安全运动。
6.心脏彩超：相当于医生的“透视眼”,能够动态显示心脏结构是否坚固、瓣膜关闭是否严密、心肌收缩舒张是否正常、血液流动是否畅通等。
7.颈动脉彩超：该检查可以清晰地显示颈动脉管腔，准确测量和定位内膜有无增厚、斑块、狭窄和闭塞，为动脉粥样硬化的早期预防提供依据。
8.冠脉CT:通过CT成像可以模拟出患者的冠脉系统，因此能够观察血管是否有淤堵或破裂。冠脉CT还能够测量患者冠脉狭窄、钙化斑块和冠脉管壁等具体情况。当我们怀疑患者有冠心病，冠脉CT检查是重要选项。若检查结果正常，基本不需要进一步检查。
9.冠脉造影：冠脉CT的加强版，集诊断治疗于一身(造影检查过程中可同期完成支架植入或冠脉球囊扩张等操作)。冠脉造影检查时需将导管送至患者的冠状动脉内，因而能够更加直观地明确病变位置、程度与范围，被看做是作冠心病诊断的“金标准”。不过，冠脉造影是一种“有创伤”的检查。
除了这些常用检查项目，心内科的检查项目还有心脏磁共振、心脏电生理检查、SPECT检查等等。这些检查主要是用于补充心电图、超声心动图、冠状动脉CT和冠状动脉造影的不足，更好地帮助医生诊断疾病。