甲状腺疾病 术后护理有技巧

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它与呼吸、消化、心血管、生殖等系统功能关系密切。近年来，随着生活节奏的加快，以及社会心理压力的增大，甲状腺疾病的发病率逐年上升，严重影响着人们的健康。据统计，我国甲状腺疾病患病率约为10%~15%，其中甲亢患病率为3%~5%，甲减患病率为1%~2%。由此可见，甲状腺疾病已成为严重威胁人民健康和生活质量的疾病之一。

一、甲状腺疾病的种类

甲状腺疾病是一种常见的疾病，根据其病变的性质和程度可以分为以下几个类别，单纯性甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺肿瘤，甲状腺发育异常，甲状腺疾病可以导致机体内出现代谢亢进和神经系统紊乱的情况，当前手术治疗是甲状腺疾病常见的质量方式，但是甲状腺术后容易出现呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、甲状腺旁腺损伤等多种并发症，因此，对甲状腺疾病患者的术后护理十分重要。

二、甲状腺疾病术后护理

（1）在进行的手术后护理人员要重点观察患者在72小时内的病情变化，尤其是体温、血压、脉搏以及颈部切口是否渗血，间隔20分中内给患者测量一次脉搏和血压。

（2）患者在术后6小时后，意识清醒没有出现呕吐现象可以喝少量的温水，在术后1到2天后可以进食流质性食物，要便于吞咽，减少患者伤口的疼痛感，要注意食物的温度，如果温度过高可能造成切口处渗血，在吃东西的时候要注意呛咳，如果患者在手术中喉上神经受损，要注意食物的过度，尽量少食多餐。

（3）局部麻醉的患者手术后要采取立位护理，全麻患者清醒后要采取半卧位，有利于口腔分泌物和创口血液引流。

（4）护理人员也要做好心理护理，保持良好的心态，甲状腺手术后在颈部会留下手术疤痕，患者很容易产生焦虑和恐惧的心理，尤其是在手术后出现相关并发症，对患者精神上的打击会很大，这就需要护理人员对患者进行有效的疏导和倾听，对病情和治疗进展进行说明，一定程度上减少患者的恐惧感。

（5）当患者术后出现烦躁、切口渗血的现象时要立即处理，避免颈部过多的活动，避免剧烈咳嗽和说话过多，根据情况是否需要冷敷。

三、出院指导

（1）指导患者正确使用甲状腺激素，避免长期大剂量服用碘，注意休息，避免劳累，忌辛辣、油腻食物，戒烟、酒。

（2）指导患者饮食要清淡，宜多食新鲜蔬菜和水果，注意饮食营养均衡。忌食含碘量高的食物如海带、紫菜等海产品和含碘丰富的海产品如鱼、虾、贝类等。

（3）指导患者正确使用甲状腺激素，遵医嘱定期复查。

（4）注意休息，避免情绪激动、过度劳累及精神压力过大。注意保暖，防止感冒。注意休息，适当活动，避免剧烈活动，尤其是不要参加体力劳动，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快。

（5）定期门诊随诊观察病情变化，如有不适及时就诊。

（6）遵医嘱按时按量服用药物，保持血糖和血压平稳。

（7）患者应定期复查甲状腺功能。定期复查，定期超声检查，复查频率：甲亢：每两周一次；甲减：每三个月一次；桥本氏病：每六个月一次；甲减：每半年一次。

（8）加强自我管理和自我保健意识，养成良好的生活习惯，避免精神刺激、情绪激动等诱发因素。发现病情变化或不适及时就诊。

四、心理护理

由于甲状腺疾病发病率逐年上升，且病情不稳定，易复发，因此，患者可能会出现情绪低落、焦虑、恐惧、易怒等负面情绪，应及时给予心理疏导，使其保持乐观的心态。在疾病治疗期间，患者可能会出现心慌、心悸等症状，因此也应对患者进行心理疏导和安慰。由于甲状腺疾病易复发的特性，因此患者在治疗期间要做好心理护理。必要时可进行心理治疗、精神治疗和药物治疗等方法以帮助患者提高抵抗力，以防止复发。