便秘科普知识问答

一、出现什么表现就是发生了便秘?

便秘不是一种疾病，而是多种疾病的一种症状。便秘在不同的患者表现不一，以前大家认为大便干结如兔粪，排便困难，排便间隔时间长为便秘，其实有的患者解软便与稀便也困难，常常觉得肛内坠胀、排便不尽，每天甚至排便多次，以至于用手助排便以及长期用力排便、缺乏便意、腹胀等均是便秘。正常的状态应是:1一2日排便一次，大便呈条状，可盘曲，有便意即可排出，排便时间不超过十分钟，便后无异常感。长期便秘不但生活质量差，还会导致思维迟钝、营养不良、恶化心脑疾患，诱发肛裂、痔出血或脱出、直肠脱垂、大肠癌等。因此有了便秘应及时求医。

便秘的发生与哪些因素有关?

主要是:1、不合理的饮食习惯和排便习惯。如食物过于精细，含纤维素少;饮水少、运动量小，水分过度吸收;人为抑制便意，滥用泻药，居住环境改变等。2、结肠直肠的功能障碍及器质性改变。如良恶性肿瘤或结肠扭转造成肠梗阻;由于肛裂、痔疮、肛门狭窄、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底肌运动失调等造成直肠肛管出口处梗阻;以及结肠神经或肌肉发生病变，如先天性巨结肠、结肠运输迟缓。3、中枢神经病变，如脊髓损伤、多发性硬化症等。4、内分泌异常:如甲状腺功能低下，糖尿病所致结肠神经血管病变以及更年期妇女雌激素水平降低等。5、精神障碍:如抑郁症、神经性厌食。6、药物因素:如长期服用镇静剂、吸食毒品等。

三、长期服泻药帮助排便有哪些害处?

有的患者常常因为工作紧张或环境改变，人为抑制排便后发生便秘，排便困难后开始服用泻药，以后长期服用如:果导片、番泻叶、大黄等含有蒽醌类成分的中成药等帮助排便。这些药物都是通过刺激结肠黏膜引起肠壁反射，加快肠蠕动而排便，这类药物小量运用作用温和，效果立竿见影，但肠道很快适应，造成药物依赖，使用药物的剂量逐渐增大，直到最后失去效用。长期应用泻药降低了肠壁的敏感性，还会损伤肠壁内神经丛，造成不服泻药则不排便,或泻药剂量越来越大,便秘加重造成不可逆性损害。此外还易造成慢性脱水及某些营养成分的吸收障碍，因此不论什么泻药都只能短期适当服用。

四、自行服用泻药要注意什么?

1、多数泻药和润肠通便药，最好都在睡前一次服，早晨起床后解大便。这样既可治疗急性便秘，又有利于养成晨起排便的条件反射，有助于纠正顽固性便秘。

2、服用作用较强的泻药时，可影响其他口服药的胃肠道吸收，必要时需改变给药途径。

3、怀孕及经期妇女，一般禁用强效泻药，以免引起流产和月经过多。

4、腹痛患者无医师处方切勿自行服用泻药，以免加重或诱发肠梗阻和肠穿孔。

5、某些高渗性泻药如硫酸镁、甘露醇等可使结肠完全排空，常要间隔2-5天才能恢复成形粪便。

6、应避免出现强调每天排便而重复应用泻药，造成不服泻药则不排便等不良影响。

五、便秘怎样治疗?

当出现便秘症状时，能选择保守治疗的尽量选择保守治疗。但如果是肠梗阻、巨结肠、结肠癌、出口型梗阻等疾病引起便秘，可选择手术治疗，比如结肠切除术、耻骨直肠肌部分切除术、直肠前突修补术、痔上黏膜切除吻合术。