带您正确认识网球肘
2026-09-24 10:00:05
在我们 日 常的生活中 ，肘部疼痛是常见的疾病 ， 有 一 种与运动相关 的肘部疼痛被称为" 网球肘 " 。
网球肘并不仅仅局限于网球运动员 ， 而是 一 种普遍的肘部使用过度损伤 。本文将带您正确认识网球肘 ，深入了解它的定义 、症状 、诊断和治疗方法 。什么是网球肘？网球肘 ， 医学上称为肱骨外上髁炎 ，是一种源于肘部外侧的疼痛和不适 。 因外伤 、慢性劳损导致的部分前臂肌肉肌腱与肱骨外上髁连接处的慢性疾病 ， 其实质是肌腱组织的退行性改变 。它通常与手臂和手腕的过度使用相关 ， 包括打网球、 使用手持工具、握持物品等动作。网球肘的病理1 . 肘部的解剖结构 ： 肱骨外上髁是肘部的骨性结构之 一 也是肘关节的 一 个组成部分。在这个区域 ，肌腱和韧带与骨组织相连 。 多个肌肉肌腱包括指伸肌和桡侧腕长伸肌 、桡侧腕短伸肌附着于此 ， 它们的功能在手的运动中起到关键作用 。2.过度使用引起的损伤 ： 手臂和手腕的过度使用 ， 尤其是在进行重复性动作时 ，如挥拍、握持工具或进行其他手部活动可引起网球肘。3 . 肌腱附着点的损伤 ： 在网球肘的发病机制中 ， 肱骨外上髁的肌腱附着点可能受到慢性劳损 ， 最终导致炎症反应和组织损伤 。4 . 炎症和修复过程 ： 过度使用 引起的损伤会激活炎症反应 。
炎症是人体自 然的反应 ， 旨在清除损伤组织 ，促进修复 。然而 ，在网球肘中 由于反复的损伤和修复 ， 可能导致炎症过度 ，形成慢性的炎症反应 。5 血液供应 ： 肱骨外上髁区域的血液供应也是一 个重要的因素 。这一 区域的血供相对较差 ，使其更容易受到损伤 ，且恢复缓慢。6 . 神经压迫 ： 随着炎症的发展 ， 周 围的神经结构 ，如桡神经可能受到压迫 ，导致疼痛和其他神经症状。网球肘的症状网球肘的主要症状是在肘部外侧 ， 尤其是在肱骨外上区域出现疼痛和不适 。这种疼痛可能是渐进性的 ，起初只在活动时出现 ，但随着时间的推移可能变得更加持续 ，甚至在休息时也存在 。其他常见的症状包括：1 . 手腕和手背的放射痛 ： 疼痛可能向下延伸到手腕和手背 ， 尤其是在握取物体或进行手部活动时。2 . 握力减弱 ： 由于疼痛和不适 ，握力可能减弱 ， 影响到 日 常生活和工作 。3 . 晨僵感 ： 早晨醒来时 ， 患者可能感到肘部僵硬 ， 需要一 些时间来 " 活动 " 肘部 。网球肘的诊断诊断网球肘通常需要医生进行全面的问诊和体格检查 。 医生可能会询问症状的起源 、疼痛的程度 、活动时的情况等 。
体格检查可以发现肱骨外上髁处压痛 ，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱 。 同时医生可能会进行一 些影像学检查 如X射线 、超声或MRI ， 以排除其他导致肘部疼痛的可能性 ，如肘部骨折 、关节炎等 。网球肘的治疗网球肘的治疗通常包括保守疗法和在某些情况下的手术干预。1 . 保守治疗( 1 ) 休息 ： 休息是治疗 网球肘的关键，避免过度使用手臂 ，尽量减轻疼痛部位的症状 。( 2 ) 冲击波治疗 ： 原理是利用 冲击波物理治疗促进组织愈合 ，是一种安全 、经济 、有效的网球肘治疗方式 。( 3 ) 药物治疗 ： 非 甾体抗炎药可以缓解疼痛 ，抑制 肉 芽组织炎性反应 。局部激素封闭注射 ，是一 种有效快速缓解疼痛的治疗方法，但长期效果相对较差 ，且复发率高 ，应避免初次治疗网球肘使用局部激素封闭治疗 。(4) 富血小板血浆 (plateet-Rich plasma PRP ) ： PRP是一 种从患者自 身血液中提取的治疗性血浆 ，其中富含血小板和生长因子 。这些生长 因子被认为有助于促进组织修复和愈合 。它不存在免疫或排斥反应 ，有助于减轻炎症 ，缓解疼痛 ，促进组织的愈合。2. 手术治疗网球肘如果持续疼痛严重影响 工作与 生活 ， 或经正规保守治疗超过1年仍 旧 疗效不佳 ， 可考虑手术治疗 。手术的 目 的是减轻对肱骨外上髁的压力 ， 去除受损组织 。
手术方式主要有伸肌总腱起点剥 离松解术或卡压神经血管束切除术。
网球肘并不仅仅局限于网球运动员 ， 而是 一 种普遍的肘部使用过度损伤 。本文将带您正确认识网球肘 ，深入了解它的定义 、症状 、诊断和治疗方法 。什么是网球肘？网球肘 ， 医学上称为肱骨外上髁炎 ，是一种源于肘部外侧的疼痛和不适 。 因外伤 、慢性劳损导致的部分前臂肌肉肌腱与肱骨外上髁连接处的慢性疾病 ， 其实质是肌腱组织的退行性改变 。它通常与手臂和手腕的过度使用相关 ， 包括打网球、 使用手持工具、握持物品等动作。网球肘的病理1 . 肘部的解剖结构 ： 肱骨外上髁是肘部的骨性结构之 一 也是肘关节的 一 个组成部分。在这个区域 ，肌腱和韧带与骨组织相连 。 多个肌肉肌腱包括指伸肌和桡侧腕长伸肌 、桡侧腕短伸肌附着于此 ， 它们的功能在手的运动中起到关键作用 。2.过度使用引起的损伤 ： 手臂和手腕的过度使用 ， 尤其是在进行重复性动作时 ，如挥拍、握持工具或进行其他手部活动可引起网球肘。3 . 肌腱附着点的损伤 ： 在网球肘的发病机制中 ， 肱骨外上髁的肌腱附着点可能受到慢性劳损 ， 最终导致炎症反应和组织损伤 。4 . 炎症和修复过程 ： 过度使用 引起的损伤会激活炎症反应 。
炎症是人体自 然的反应 ， 旨在清除损伤组织 ，促进修复 。然而 ，在网球肘中 由于反复的损伤和修复 ， 可能导致炎症过度 ，形成慢性的炎症反应 。5 血液供应 ： 肱骨外上髁区域的血液供应也是一 个重要的因素 。这一 区域的血供相对较差 ，使其更容易受到损伤 ，且恢复缓慢。6 . 神经压迫 ： 随着炎症的发展 ， 周 围的神经结构 ，如桡神经可能受到压迫 ，导致疼痛和其他神经症状。网球肘的症状网球肘的主要症状是在肘部外侧 ， 尤其是在肱骨外上区域出现疼痛和不适 。这种疼痛可能是渐进性的 ，起初只在活动时出现 ，但随着时间的推移可能变得更加持续 ，甚至在休息时也存在 。其他常见的症状包括：1 . 手腕和手背的放射痛 ： 疼痛可能向下延伸到手腕和手背 ， 尤其是在握取物体或进行手部活动时。2 . 握力减弱 ： 由于疼痛和不适 ，握力可能减弱 ， 影响到 日 常生活和工作 。3 . 晨僵感 ： 早晨醒来时 ， 患者可能感到肘部僵硬 ， 需要一 些时间来 " 活动 " 肘部 。网球肘的诊断诊断网球肘通常需要医生进行全面的问诊和体格检查 。 医生可能会询问症状的起源 、疼痛的程度 、活动时的情况等 。
体格检查可以发现肱骨外上髁处压痛 ，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱 。 同时医生可能会进行一 些影像学检查 如X射线 、超声或MRI ， 以排除其他导致肘部疼痛的可能性 ，如肘部骨折 、关节炎等 。网球肘的治疗网球肘的治疗通常包括保守疗法和在某些情况下的手术干预。1 . 保守治疗( 1 ) 休息 ： 休息是治疗 网球肘的关键，避免过度使用手臂 ，尽量减轻疼痛部位的症状 。( 2 ) 冲击波治疗 ： 原理是利用 冲击波物理治疗促进组织愈合 ，是一种安全 、经济 、有效的网球肘治疗方式 。( 3 ) 药物治疗 ： 非 甾体抗炎药可以缓解疼痛 ，抑制 肉 芽组织炎性反应 。局部激素封闭注射 ，是一 种有效快速缓解疼痛的治疗方法，但长期效果相对较差 ，且复发率高 ，应避免初次治疗网球肘使用局部激素封闭治疗 。(4) 富血小板血浆 (plateet-Rich plasma PRP ) ： PRP是一 种从患者自 身血液中提取的治疗性血浆 ，其中富含血小板和生长因子 。这些生长 因子被认为有助于促进组织修复和愈合 。它不存在免疫或排斥反应 ，有助于减轻炎症 ，缓解疼痛 ，促进组织的愈合。2. 手术治疗网球肘如果持续疼痛严重影响 工作与 生活 ， 或经正规保守治疗超过1年仍 旧 疗效不佳 ， 可考虑手术治疗 。手术的 目 的是减轻对肱骨外上髁的压力 ， 去除受损组织 。
手术方式主要有伸肌总腱起点剥 离松解术或卡压神经血管束切除术。