胎儿生长迟缓：中期超声如何评估

胎儿生长迟缓是一种常见的孕期并发症，会对胎儿的健康和母亲的孕期产生影响。本文将重点介绍胎儿生长迟缓的中期超声评估，以及这一过程的重要性和详细信息。什么是胎儿生长迟缓？胎儿生长迟缓意味着胎儿在母体子宫内的生长发育受到限制，导致其双顶径、头围、腹围及股骨长与预期孕周不符，或者器官发育明显滞后。这一病症通常被定义为出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的第10百分位数或2个标准差。胎儿生长迟缓是一种复杂的医学病症，其发生原因可以分为孕妇和胎儿两个方面。1.孕妇因素遗传因素：婴儿体重差异很大程度上受到父母的遗传因素影响。孕妇的遗传因素在这一过程中扮演更为重要的角色。营养不良：孕妇的饮食和营养状况对胎儿发育至关重要。蛋白质和能量供应不足会导致胎儿生长受限。慢性血管疾病：孕妇患有慢性高血压、肾脏疾病、心脏病等血管疾病影响子宫和胎盘的血流及功能，导致胎儿营养不良。母体年龄：孕妇的年龄也可以影响胎儿的生长。年轻孕妇和年龄较大的孕妇都面临生长迟缓风险。2.胎儿因素遗传疾病和染色体异常：胎儿患有遗传性疾病或染色体异常导致生长迟缓。常见异常包括21三体综合症、18三体综合症、13三体综合症等。感染：胎儿感染病原微生物，如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等，也会引发胎儿生长迟缓。多胎妊娠：在多胎妊娠情况下，胎儿间竞争会导致部分胎儿生长不良，尤其是在资源分配不均匀的情况下。胎儿生长迟缓：中期超声如何评估？中期超声是孕妇孕期检查中的关键步骤，通常在怀孕的第18到28周进行。在这个时期，胎儿的器官和组织已经发育到一定程度，因此可以更准确地评估胎儿的生长状态。测量内容如下：测量双顶径（BPD）：双顶径是胎儿头部的直径，通常用来估计胎儿的头部大小。这个测量值可以帮助医生确定胎儿的年龄和生长速度是否正常。测量腹部围（AC）：腹部围测量用来评估胎儿的躯干大小。与双顶径一样，腹部围大小也可以用来估计胎儿的年龄和生长情况。测量股骨长度（FL）：股骨长度是评估胎儿下肢骨骼生长的一个指标。正常的股骨长度应与胎儿年龄相符。评估羊水量：羊水量在胎儿生长中扮演着重要角色。过多或过少的羊水会影响胎儿生长，因此中期超声还可以评估羊水量是否正常。观察胎盘位置和功能：胎盘位置和功能对胎儿生长也有关键影响。如果胎盘位置异常或功能不良，会导致胎儿生长受限。如何解读超声评估结果？通过上述测量和评估，医生可以获得胎儿的各种参数，并将其与正常值进行比较。如果发现胎儿的头围、腹围、股骨长度等明显低于正常范围，或者羊水量异常，会怀疑存在胎儿生长迟缓的问题。这时会采取以下步骤：重复超声检查：要求孕妇进行一到多次的超声检查，以确认生长迟缓诊断，排除测量误差。血流动力学评估：有时会使用多普勒超声来评估胎儿的血流情况，以确定是否存在血液供应问题。详细检查胎盘：如果怀疑胎盘功能不良，会进行详细的胎盘超声检查，以确定胎盘是否正常。脐动脉多普勒：对于高风险的情况，会进行脐动脉多普勒血流评估，以更精确地了解胎儿的血供情况。如果确定胎儿宫内受限，则应当每间隔2周通过超声评估1次，必要时可间隔1周评估1次。总之，胎儿生长迟缓对于母婴的影响较大，需要及时进行干预。通过中期超声评估，医生可以及早诊断并采取适当的措施来管理这一问题。孕妇应始终密切关注孕期检查结果，按医生建议进行超声检查和其他检查以确保胎儿和母亲的健康。