高血压管理，从知晓开始

深秋时节，天气日渐寒凉，昼夜温差大，心脑血管疾病进入高发季节，血压管理尤为重要，保定市第二中心医院神经内二科医生为守护群众健康，普及高血压病的防病知识，下面为您说说高血压病的几个常见问题。

1.血压多高叫高血压病？

依据2023年新公布的《中国老年高血压管理指南》推荐：在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就医。

2.为什么会得高血压病？

高血压有两种类型，一种叫原发性高血压；另一种叫继发性高血压。原发性高血压，是指由于遗传或者不明原因所导致的血压升高，占高血压人群的95%以上。继发性高血压需要进一步到医院完善：血液、尿液、影像学、呼吸睡眠监测等检查来诊断。所以发现假如血压升高，第一时间不是服用降压药，而是到医院完善相关检查，制定长期方案。大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。

3.高血压病是不是中老年人的专属？答：不是！

高血压病并不是中老年人的专属，根据最新的中国高血压年会调查数据显示，目前中国已有2.45亿左右的高血压患者，大于18岁成人高血压患病率为27.9%，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势明显。高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国高血压人群发病的重要因素。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。

4.血压高但是没有症状就不用干预？答：不是！

大多数患者血压高时会出现头昏、头痛、眼花等症状，但部分患者由于病程长，机体已经耐受，没有出现任何不适感觉。但是您需要注意，不管是否出现症状，高血压对身体的危害都存在，一旦发生脑出血、脑梗死、心肌梗死等再干预为时已晚，切不可掉以轻心。

5.血压高时降压速度是不是越快越好？答：不是！

对于高血压患者降压速度不能太快，否则会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致晕厥等缺血情况发生，大多数长效降压药需要1-2周才能发挥稳定作用，经4-12周治疗后患者的血压能够降至正常，

6.高血压患者的降压标准是统一的？答：不是！

高血压患者降压治疗的标准并非一致，需要区分不同情况。单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标可适当放宽，降压目标＜150/90mmHg。由颅内大动脉狭窄（70%～99%）导致的缺血性卒中或TIA（短暂性脑缺血发作）患者，将收缩压控制在140 mmHg以内是安全的。

7.血压正常后就可以停服降压药？答：不是！

确诊需要服药治疗的高血压患者，经药物治疗后，即使血压降至理想水平，也应继续服用维持量，以保持血压相对稳定。如果擅自停药或改药，可导致血压突然升高，甚至可诱发脑出血、心绞痛等严重后果。

8.长期高血压病人，需要监测其他指标吗？答：需要！

高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损。所以长期高血压病的人群，需要定期于医院体检，医生会根据高血压的危险等级分层，积极开展一级预防工作。

9.哪些健康的生活方式可以帮助降低血压呢？

当然可以，比如：管理睡眠，不吸烟，限制饮酒，合理膳食，增加运动，控制体重，心理平衡，减少钠盐摄入，增加钾摄入，相信能做到以上8个方面，您一定能收获一个理想的血压。