输血科的生物安全管理
2026-09-17 10:15:07
T311-2009)谈谈输血科的生物安全防护。
输血科实验室的布局
1.输血科选址尽量靠近手术室和病区，应具有特殊的地理位置，应远离污染源，采光明亮，空气流通，不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则；
2.应具有必要的消毒设备；
3.各功能用房贮血室、发血室、血液检验室、输血相容性检测实验室有明显的标识；
4.内部环境业务区符合卫生学，应有污染区、半污染区和清洁区，清洁区设贮血室、发血室、采血室和输血治疗室；污染区设血液检验室和处置室；血标本接收窗口和发血窗口分开；
5.实验室外保持消防通道畅通，设置消防设备存放处，并贴上灭火器和消火栓使用的简易操作步骤，实验室门外粘贴生物安全警示标志，设置可视窗和门禁系统，室内出口处设感应式洗手台，操作区设洗眼器和紧急冲淋装置，消防职责贴于实验室出入口处。
6.主要的生物安全防护设备包括生物安全柜、高压灭菌器、消毒喷雾装置、紫外线消毒器及个人防护装备等，且应有可靠的电力供应；
7.科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80平方米，二级医院不少于50平方米，贮血室不少于30平方米。
输血科的消毒管理
一、清洁区(贮血室、发血室)的清洁、消毒
1.每天早晚6~8点用空气消毒器消毒空气两次；
2.每天固定时间由指定人员用清水擦拭地面、台面及仪器设备表面。
3.每周一次用500mg/L有效氯消毒液擦拭地
面、台面。
4.每周一次用2%中性戊二醛擦拭储血冰箱、冰冻血浆解冻箱、血小板保存箱表面及内壁，半小时后用清水擦净。
5.储血冰箱应专用于储存血液及血液成分，定期清洁和消毒，防止污染。每季度对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和真菌，每月冰箱内空气培养结果按采样10分钟≤8cfu或小于200cfu/m³。
二、污染区(血液检验室和处置室)的清洁、消毒
1.每天早晚用空气消毒器消毒空气两次。
2.每天上/下班前由指定人员用500mg/L有效氯溶液擦拭桌椅、实验台面、柜面；用500mg/L有效氯消毒液消毒地面，用清水擦拭仪器表面。
3.若台面发生标本污染，用2000mg/L有效氯消毒液洒于被污染表面，浸盖污染物表面30~60分钟再抹掉，抹布在500mg/L的含氯消毒液中浸泡60分钟；若地面被标本污染，用2000mg/L有效氯消毒液洒于被污染表面，并浸盖污染物表面60分钟再拖掉，拖把在500mg/L的含氯消毒液中浸泡60分钟。
4.每周用2%中性戊二醛擦拭设备，半小时后用清水擦净；若设备被标本污染，则立即用2%中性戊二醛擦拭，半小时后用清水擦净。
5.每周用2%中性戊二醛擦拭离心机套筒，若被标本污染，立即用2%中性戊二醛擦。
三、半污染区的清洁、消毒
每日用500mg/L有效氯消毒液消毒桌椅及拖地。
另外，工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病毒抗体水平。
生物安全知识的教育培训
科室工作人员必须接受专业的培训，如新型冠状病毒感染预防与控制、医院感染预防与控制、常用消毒与灭菌知识、医务人员职业暴露处理及上报、个人防护与标准预防、废弃物处理、试验项目的标准化操作等，做好培训和演练记录，严格执行标准操作规程做好安全防护。每月对医务人员的个人防护和手卫生知晓率、依从率、正确性进行抽查。除了常规培训外，还将培训内容通过微信群、钉钉软件的碎片式学习，强化工作人员生物安全知识理念。
输血科医疗废物的处理
报废的血液制品与回收血袋集中处理，禁止将未输注完的血液直接倒入污水池，废弃物暂存处应远离储血室和生活区，做好防鼠、防蝇、防蟑螂、防渗漏及防非工作人员接触等。