小儿脑性瘫痪的症状有哪些？
2026-03-10 10:30:06
小儿脑性瘫痪的危险因素
小儿脑性瘫痪的病因复杂，主要危险因素包括产前因素、产时因素、新生儿期因素等，部分脑性瘫痪患儿可有家族性遗传病史。
1.产前高危因素：
母亲孕早期先兆流产保胎史
母亲孕期，尤其是孕早期的感染病史
母亲孕期接触放射线、有害化学物质等
妊娠期高血压疾病
母亲怀孕前后吸烟、酗酒、不良药物使用等
遗传因素（染色体病、基因病）
其他：未进行产前保健、生活环境不良等
2.产时高危因素:
产程异常：如急产、产程过长等
难产
产钳助产
抬头吸引
3.新生儿期高危因素
新生儿缺血缺氧性脑病：在小儿脑性瘫痪患者中，因缺血缺氧性脑病导致脑部损伤约占50%。
新生儿高胆红素脑病 （核黄疸）：该疾病是引发小儿脑性瘫痪的主要因素。
新生儿先天性发育异常。
脑性瘫痪的常见症状
1.中枢性运动功能障碍，主动运动减少，运动发育落后：运动发育可分精细运动和粗大运动两个方面。小儿的运动发育是一个持续的过程，每个年龄阶段有不同的发育指标，儿童保健医生会根据小儿不同阶段的发育里程碑对孩子进行筛查，及时发现孩子的发育异常，给于相应的干预建议。下面是孩子1岁以内各月龄的主要发育标志，家长可根据发育里程碑对孩子进行家庭监测，及时发现异常。
1个月，将孩子趴在床上，孩子会试着抬头，将孩子放置坐位时，孩子能竖头3秒，握持发射未消失，双手常常握着。2个月，孩子趴着时下巴能离开床面，抬头＞45°，竖头10秒左右，双手能在胸前接触，会看自己的手；3个月仰卧位拉起时头稍后垂，趴着时肘支撑胸部离开床面，双手自然张开，不再握着拳头，看见妈妈时会手舞足蹈；4个月仰卧位拉起时，头颈与躯干保持在同一水平，趴在床上能抬头90°，并可左右转动，扶住腋下，下肢能支持身体，双手能伸手抓物，用手掌小拇指一侧握住物品；5个月能从仰卧翻到俯卧，俯卧位手支撑起胸腹部，并能原位转动身躯，抓住近处玩具；6个月坐着时身体向前倾，用手在前方支撑保持坐位，能从俯卧位翻到仰卧位，腹部贴着地面向前爬行，能两手同时抓住两件物品；7个月能独自直背坐，用大拇指一侧抓物，用整个手掌去接触绿豆等小物品，8个月可在坐位左右转身，从盒中拿取物品，9个月用手掌和膝盖爬行，从坐位扶着栏杆站起来，用拇指、食指指尖摘取物品，会放掉手中玩具，10个月能扶栏杆站立或扶着栏杆走几步，可以打开盒子的盖子，两手能握住两个物品对敲，11个月能独自站立片刻，推着车子、椅子走，打开纸张找到里面包着的物品，12个月独自行走，能弯腰捡东西，全掌握笔乱画。
脑性瘫痪的儿童一般在上述所说的年龄段中不能达到正常儿童的发育水平，运动发育明显落后于同龄儿童，动作缓慢、减少。如果孩子2个月不能竖头，3-4个月仰卧位拉起时头明显后垂，4个月双手常常紧握拳头，拇指紧贴手掌，4-5个月俯卧位不能支撑，胸部不离床面，6-7个月不能从俯卧位翻身，7-9个月不能两手同时抓住两件物品，9个月不能从仰卧位翻到俯卧位，10个月不能独坐，10-12个月不会用拇、食指对向捏取小丸，12个月不能扶站、扶走，提示孩子可能存在发育异常。
2.肌张力异常：肌张力指的是在安静的状态下，肌肉的紧张度。家长可以用手握住小儿的四肢轻轻晃动，以活动范围为了解肌张力情况。如果肌张力较低，那么小儿的晃手或晃腿动作幅度会变大，感觉孩子柔软无力，张力高则晃动的范围就会缩小，家长会感觉孩子四肢紧绷，晃动困难。
3.姿势异常：脑性瘫痪的姿势异常形式多样，常见的有：仰卧位时头明显后仰、下肢伸直，俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部、抬头困难，双手常常握着拳头，双脚交叉呈剪刀状等。
4.视力障碍：脑性瘫痪的孩子可能会出现眼部、视力的异常，比较常见的有屈光不正、弱视、近视、散光、眼球内斜视等；有部分小儿表现为眼球的震颤。
5. 听力障碍：脑性瘫痪的孩子可能存在听力障碍，少部分可能存在全聋的现象，严重影响孩子的日常生活、学习。比较常见的是新生儿胆红素性脑病引起的手足徐动性脑性瘫痪，通常会丧失高音频听力，只有完善脑干听觉诱发电位检查才能发现。
总而言之，脑性瘫痪严重损害小儿的身心健康，该病症状诸多，包括运动、肌张力、听力、视力、语言等。早期发现、早期干预可最大程度的改善孩子的预后。