0-3岁婴幼儿日常保健很重要，生长发育监测评估需重视！

婴幼儿保健是指通过各种方法对婴幼儿的生长发育进行维护和管理，是预防疾病及保障儿童生命质量和生活质量的重要措施。临床上，0~ 3 岁婴幼儿为儿童生长发育的关键时期，通过科学、有效监测方法的应用，对其体格生长、心理行为发育和社会适应能力发展进行有效评估，并根据评估结果予以针对性的健康管理，对促进儿童健康、全面发展具有重要的意义。

0-3 岁婴幼儿生长发育监测评估的主要内容

国家卫生健康委发布的《3 岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》强调，0-3 岁婴幼儿日常保健中生长发育检查主要包括身高、体重、头围、胸围，及神经反射、大运动、精细运动、社交，语言等，儿童生长发育监测在三岁以内是每半年检查一次，三岁以上一年检查一次，儿童生长发育监测对孩子的身高体重，行为方面，智能发育水平进行检测，及时发现发育异常，针对发育异常提出指导和治疗。

0-3 岁婴幼儿生长发育监测评估的操作方法

1. 体格发育监测

参照儿童体格发育测量的标准操作方法对 0-3 岁婴幼儿的身高 ( 长 )（采用立式身高计和量床）、体重（采用杠杆式体重计）进行测量。其中，年龄的身高 ( 长 ) ＜ M -2SD（M 为均值，SD 为标准差）时评价为生长迟缓，年龄的体重＜ M-2SD 时评价为低体重。身高 ( 长 ) 的体重＜ M-2SD 时评价为消瘦，M+1SD ～ +2SD 时评价为超重，＞ M+2SD 为肥胖。

2. 生长发育监测和评估

采用《0-3 岁儿童发育预警征象》和《0-6 岁儿童发育行为评估量表（儿心量表 - Ⅱ）》，该测试工具共包括语言、大运动、精细动作、适应能力和社会行为五个维度，根据评估结果分别计算发育商（DQ）和智龄（MA）。其中 DQ ＜ 70 分时提示低下，70 ～ 79 分时提示临界，＞ 80 分为正常。智龄（MA）对应的是被测儿童的发育年龄，一般认为发育年龄落后于生理年龄 3 个月及以上表示存在发育迟缓。

3. 语言、运动、适应能力和社会行为发展能区评估采用《0-6岁儿童发育行为评估量表（儿心量表 -Ⅱ）》对其语言、运动、适应能力和社会行为发展能区进行评估，该量表包括语言发育商、适应能力商、大运动商、精细动作商和社会行为发育商，各维度发育商测评标准：>80为正常，70-79 为临界偏低，＜ 70 为低下。

0-3 岁婴幼儿生长发育监测评估的重要意义

婴幼儿保健在对儿童生长发育（体格、营养、认知、语言、心理等）情况进行全面监测的基础上，根据科学评估结果持续开展多学科的、个体化的、程序化的指导和干预，从而使儿童早期生理、心理和社会能力等潜力全面发展。同时，定期给婴幼儿进行发育筛查和监测，根据婴幼儿的动作发展、语言发展、认知能力的发展，社会性和情绪的发展年龄来进行综合性判断，评估婴幼儿的心理行为发育是否健康，对促进婴幼儿健康成长具有重要的意义。另外，婴幼儿发育监测和筛查是早期识别儿童发育迟缓和障碍的有效途径，可以提高早期发育障碍的识别率，以便给予诊断性的发育评估和医学诊断评估，有利于病因诊断、早期干预、治疗和预后的判断。

综上，0-3 岁婴幼儿保健中通过科学、有效、全面的生长发育监测和评估，可及时发现生长发育异常和迟缓，促进临床采取有效的干预措施进行维护和管理，有利于婴幼儿健康成长。