脑出血患者术后的护理注意要点
2026-04-18 10:30:01
什么是脑出血?
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期脑出血病死率为30%~40%。引起脑出血的病因较多,其中脑血管病变为主要病因,而高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化等是造成脑血管病变的高危因素,为此大部分脑出血患者存在上述基础疾病。脑出血对患者的脑组织损伤较大,及时开展手术治疗在提高患者存活率方面有着重要意义,同时配以科学有效的护理能够最大程度提升手术成功率,且患者在术后可能存在不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症,而及时进行系统化护理有助于改善患者术后生活质量。
脑出血患者术后护理需要注意哪些?
临床护理。对于术后清醒患者,指导其进行有效咳嗽,从而排出痰液;对于术后昏迷患者,帮助其吸出口鼻分泌物;对于尿管留置患者,严密监测气囊导尿管和集尿袋,4小时进行一次排气;对于重症患者,辅助其每2个小时翻身1次,同时进行身体按摩,避免深静脉
血栓、压疮等并发症发生。
感染护理。感染是增加脑出血患者术后风险的主要并发症,为有效预防感染发生,一是应保证操作的无菌性,即所有的护理操作和治疗操作必须严格按照无菌技术流程实施;二是应对与患者接触的器械、设备等进行仔细的消毒;三是指导或帮助患者排痰;四是对病房进行全面的消毒;五是做好营养补充,提高蛋白质和维生素等营养物质的摄入。
心理护理。脑出血疾病具有突发性且对患者生活质量影响较大,导致患者因担心预后问题而出现一系列负面情绪,在很大程度上直接影响其术后恢复。针对此,应在术后及时予以患者心理护理,即与患者进行充分地沟通与交流,与患者建立信任关系,从而引导患者将心中的担忧与不安发泄出来,同时还应与患者家属进行沟通,让家属能够多给予患者支持,以此提高患者治疗信心。如若患者心理问题较为严重,需要由心理专家进行专项治疗。
康复护理。一是制订康复计划:康复护理越早开展越好,因此在术后需要根据患者情况及时进入康复护理环节,与患者一起制订康复计划;二是运动锻炼:肢体功能障碍是脑出血患者术后最常见的后遗症,指导患者开展康复性运动、按摩同时配以物理治疗有助于恢复患者肌肉力量和灵活性,减少肢体僵硬和肌肉萎缩,具体运动锻炼时应以床上运动、床边站立、床边坐起、床边行走、上下楼梯等锻炼为主;三是认知训练:脑出血可能导致患者的认知功能受损,如记忆力退化等,因此在术后康复护理时可予以患者语言和计算能力训练等;四是日常生活技能训练:主要帮助患者重新学习穿衣、梳头、刷牙、解纽扣、洗脸等基本生活技能,以此提高患者生活质量;五是吞咽训练:首先让病人张口,将舌尽量向外伸出,然后将舌缩回,闭口作上下牙齿互叩及咀嚼10次,其次用棉签蘸少许水轻轻刺激软腭、舌根及咽喉,以此强化患者吞咽反射,让患者开展反复吞咽运动;六是发音训练:首先对病人进行单字发音训练,其次当患者能够逐渐发声后
教病人唱简单歌曲,促进口唇肌肉运动和声门
闭锁功能。
结束语
脑出血是一种需要及时治疗和预防的重要疾病,尤其是中老年人群,作为脑出血好发人群,应在日常生活中做好疾病预防,而在发病
后应第一时间进行治疗,且予以科学有效的临床护理、感染护理、心理护理与康复护理,从而提高术后恢复效果,尽早回归到正常生活中。