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如何规避过敏性休克

2026-09-19 10:45:06

仅仅因为吃了一个猕猴桃,就被送进了抢救室紧急 抢救!——从鬼门关走了一遭的陈先生无论如何也想不 到,一个再平常不过的水果, 为什么会有这么大的威力?
根据陈先生回忆:他平时对鱼虾有过敏现象,但吃 水果从来没有过敏。但没想到的是,一天下午他吃了一 个猕猴桃后不久,头面部和胸背部大量皮疹发痒,紧接 着胸闷气紧、呼吸困难,幸亏被同事及时医院急诊科进 行抢救,否则后果不堪设想!
对此, 当天负责抢救的主治医师介绍:过敏性休克, 是一种强烈的全身性变态反应综合征,属于Ⅰ型变态反 应(过敏反应的学名) 。多发生在已经存在过敏反应的  群体身上 , 是常见的一种急性病症。可表现极短时间内  突然发生血压急剧下降(收缩压/高压< 90mmHg)、呼 吸困难、皮肤出现大片荨麻疹、晕厥、意识模糊等。严  重威胁患者的生命安全。
陈先生是因为吃猕猴桃导致了过敏性休克。一旦过 敏体质的人接触到过敏原, 严重的话就会发生这种情况。 在吃某种食物时或无意中接触到过敏物质时,突然出现  皮肤潮红、瘙痒,气紧、胸闷、咽喉部堵塞感,接下来 迅速血压下降,意识模糊,若不及时处理,往往短时间  内就可以导致死亡!
以下为容易过敏的人群
①有严重过敏反应发作病史者;②有食物过敏的人; ③有药物过敏的人;④哮喘合并食物过敏的人;⑤严重 哮喘的人;⑥蜂毒过敏及正在接受过敏原特异性免疫治 疗的哮喘患者。
容易诱发过敏的物质
1. 医源性抗原
药物因素:主要是抗生素类药物,常见的有青霉素 类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、普鲁卡因等。阿 司匹林和其他非甾体抗炎药也可出现喉头水肿等过敏反 应。促皮质激素等一些激素、含碘的造影剂等均可引起 过敏性休克。
酶类因素:某些酶类的生物组织形态同抗体相似, 如链激酶、木瓜蛋白酶、糜蛋白酶等。
输血或异种蛋白接触:包括异体血清、抗蛇毒血清、 人血白蛋白、各种疫苗等。可通过抗体抗原反应导致过 敏性休克。
2. 生活性抗原
食物:常见的致敏食物包括坚果类和豆荚科植物(特 别是花生) 、巧克力、海产品(比如贝类、虾类) 、牛奶、 蛋清、某些菌类、某些水果(比如菠萝、芒果、猕猴桃) 等。主要是因为肠壁对食物中某些特殊蛋白存在异常通  透性。
蛇虫叮咬:常见的有黄蜂、蜜蜂、毒蛇、蜈蚣、毒蜘蛛、 红火蚁、蝎子等。它们的毒液或者分泌物多含有异种蛋白。
3. 其他物质接触
包括动物皮屑、天然橡胶等。
怎么知道出现了过敏性休克?
1. 皮肤表现:典型表现为伴有强烈瘙痒感觉的荨麻 疹症状, 可出现在身体的任何部位, 甚至可以弥漫全身。 皮肤表现为密集的红色皮疹,分布不规则。严重者还可  伴有弥漫性的皮肤红斑和水肿。
2. 水肿表现:通常水肿常累及皮肤和黏膜。最严重 的水肿表现为喉头水肿、支气管水肿。可表现出剧烈喘 息或喘鸣等呼吸困难表现。
3. 呼吸困难和循环衰竭:可表现为呼吸急促、呼吸 困难、四肢厥冷(肢体,尤其是肢体末端如手掌、脚掌  等温度偏低) 、面色苍白、发绀(缺氧造成皮肤紫绀) 等。
4. 生命体征异常:可有脉搏细弱、血压急剧下降(收 缩压/高压< 90mmHg)、心律失常等表现,多表现为心 动过速(心跳> 100 次/分),非常严重的过敏反应造 成心脏衰竭时也可见心动过缓(心跳< 60 次/分)
5. 精神异常:轻者可表现为烦躁不安、焦虑、震颤、 恐惧感等。重者可由于严重低血压和缺氧出现淡漠、昏  睡(不能被唤醒的深睡状态)等意识障碍表现。
什么情况需要及时就医?
①在接触过敏原(如药物、食物、花粉、灰尘等)  后出现皮肤荨麻疹、喷嚏、咳嗽、胸闷、气短等异常表  现后, 及时就医。②出现呼吸急促、呼吸困难、面色发绀、 晕厥等症状时,立刻就医。
怎样避免过敏?
过敏性休克的高危人群或有过敏症状出现的人,有
条件的可以到医院做过敏原皮肤试验和血清特异性 IgE 检测,找出导致自己过敏的“罪魁祸首”来,在生活中  加以防范, 远离这些过敏原,  以尽量减少过敏反应发生。