宫颈糜烂怎么办？

宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，由于慢性宫颈炎的定义并不一致，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。宫颈生理性柱状上皮异位，多见于青春期生育年龄的妇女，雌激素分泌旺盛的，口服避孕药或妊娠期由于雌激素的作用，鳞状交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变的外观。此外宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变的需要进行宫颈细胞学检查和HPV的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以排除外宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

宫颈糜烂一般指的是宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，通常没有明显的症状，但是患者的宫颈口受到刺激或者感染之后可能会出现其他症状，属于宫颈柱状上皮异位的继发疾病的症状，比如接触性出血、白带异常、下腹疼痛等。

1.接触性出血

宫颈柱状上皮异位一般是没有什么明显的症状，但是可能出现性生活出血或者妇科检查出血等接触性出血，如果在医生的检查下确诊没有其他继发性疾病可以不用治疗，会伴随体内雌激素水平恢复正常而恢复。

2.白带异常

宫颈柱状上皮异位可能会造成其他器官出现炎症，比如宫颈炎等疾病，可能会造成宫颈的分泌物明显增多等症状，需要在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊、克拉霉素片等药物治疗。

3.下腹疼痛

当出现病症没有在第一时间进行治疗，病原体累积范围逐渐加深的时候，会造成女性出现慢性宫旁结缔组织炎，女性患者会感到腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。炎症扩散能够导致性生活疼痛，对夫妻生活造成影响，但是很少一部分宫颈糜烂患者会有疼痛症状，严重的可能有高烧、寒战等全身症状。需要在医生的指导下药物治疗。

4.尿频或排尿困难

如果宫颈糜烂病症扩散到膀胱三角区，患者小便时会有尿频、尿急、尿痛的现象，甚至可能会造成尿路感染。

除了上述症状以外，还可能出现腰背部下坠痛等症状。平时应该定期进行妇科检查、避免不良性行为。治疗宫颈糜烂最好的方法包括以下几点：

1.局部药物治疗

利用抗感染药物和促进组织愈合的药物进行阴道局部涂抹治疗，可以有效地缩短治愈时间。

2.物理治疗

用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨：用特制的电熨器将糜烂面组织烧灼使之坏死脱落。②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，使糜烂组织碳化、结痴、脱落。④ks仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

3.手术治疗

对于病情较为严重的宫颈糜烂患者，可考虑手术治疗，如电烧、冷冻、激光等方法。

4.中药治疗

可以采用中药膏剂或口服中药，其有效成分对糜烂组织有较好的刺激作用，促进组织修复。

5.营养调理

增加蛋白质和维生素的摄入可以促进身体的代谢和免疫功能，有利于宫颈糜烂的恢复。

6.生活习惯改善

要遵循有规律的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动等不良因素对身体的影响，有助于宫颈糜烂的康复。

其实宫颈糜烂也可能是仅仅一种上皮的移行，妇科专家曾达成共识，如没有性交后出血，没有急性宫颈炎的表现如黏液脓性分泌物，尤其是有生育要求者，经筛查排除了宫颈的上皮内病变如TCT正常，可以不需要物理治疗。如果有症状如接触出血，尤其是细胞学筛查如TCT异常者，可选择适合的物理治疗。治疗前需要常规阴道细胞学检查如TCT,通常还需做阴道镜检查和化验白带常规。最合适的治疗时间为月经干净后3-7天，气候凉爽季节更好，因为治疗后比较舒适。物理治疗后每月需复查一次，观察创面愈合情况；两个月内禁止盆浴、性交和阴道冲洗。