宫外孕的形成原因及其预防

宫外孕，即受精卵在除子宫腔外其他部位着床发育的异常妊娠过程，主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠等。症状表现为腹腔内出血，子宫旁有结块，可通过超声检查助诊。主要通过手术进行治疗，对于没有生育需求的患者，一般选择切除病侧输卵管；如果患者有生育需求也可切开输卵管取出受精卵。

宫外孕常由于输卵管内部或周围的炎症导致管腔阻塞，进而阻碍受精卵的正常移行，使其在输卵管或卵巢等部位意外着床发育，导致输卵管妊娠或卵巢妊娠，致使胚胎流产或破裂。宫内节育环避孕、口服紧急避孕药避孕等失败时，也可能会导致宫外孕。节育环可能在放置时引起输卵管炎症，进而阻塞受精卵移行造成宫外孕，而避孕药会使子宫内膜不易着床、宫颈分泌液增多、输卵管蠕动被影响等，受精卵有可能因此在输卵管着床，造成宫外孕。多次人流也是罪魁祸首之一，还可能会造成子宫内膜薄、子宫内膜异位症等情况的出现，影响未来的受孕情况。此外，病因还包括输卵管手术恢复不佳、输卵管功能或结构异常、胚胎本身有缺陷、肿瘤压迫输卵管、子宫内膜异位症史、体内性激素分泌失调、高龄受孕、不良生活习惯如吸烟酗酒等。

临床上主要表现为异位妊娠三联征，即停经、腹痛、阴道流血。大部分患者有停经6至8周的情况；胚胎破裂前常有下腹部疼痛，当发生流产时可能有撕裂样疼痛，并伴随有恶心呕吐等症状；胚胎破裂后，常伴随有不规律阴道内出血，呈暗红色，不超过月经量。由于剧烈下腹疼痛及腹腔急性内出血，轻者出现短暂晕厥，重者则出现严重症状如失血性休克。由于大多数宫外孕会通过切除输卵管的方法治疗，因此日后再次怀孕的概率变得很低甚至导致不孕。如果宫外孕胚胎破裂失血过多，又没有及时得到治疗，患者可能会因为失血过多而死亡。

预防宫外孕需要正确备孕或者避孕，及时治疗生殖系统疾病，注意女性经期卫生，防止生殖道感染。各类妇科炎症是造成输卵管阻塞的主要因素，宫腔操作如多次人流等增加了病毒、细菌进入生殖道的概率，易引发炎症，进而导致输卵管粘连阻塞，增加了异位妊娠的风险。女性发现停经后应尽早去医院检查，明确是否妊娠和妊娠位置，避免异常情况被忽略，做到早发现、早治疗。有宫外孕史者如需再次受孕，建议尝试体外受孕的办法，在保证自身安全的同时也能提高受孕成功率。

所有的异位妊娠确诊后，都应住院观察，以便及时采取有效治疗措施，必要时进行抢救。在日常生活中，我们也应保持个人卫生，爱护自己的身体，做好预防工作，避免宫外孕的发生。