老年性白内障的 最佳手术期

白内障属于比较常见的致盲性的眼部疾病，发病后患者的整体视力下降非常明显，如果不能在最佳的时机进行治疗，那么很可能会导致患者的失明，严重影响患者的正常生活。我国老龄化人口持续增长，当前，老年性白内障的发生几率正在直线上升，对于老年性白内障，一般采用的治疗方式就是手术治疗，但是如何选择手术时机对老年性白内障术后的恢复十分重要。

1.什么是老年白内障

老年性白内障多发生于50岁以上的人。但也可在45岁左右发生。老年性白内障是白内障中最常见的一种类型，约占了半数以上。多为双眼发病，一般是有先后顺序，严重程度也会有所不同。晶状体的混浊多开始于皮质浅层，一部分可先围绕着晶状体核发生，晶状体完全混浊需要数月或数年，也可停此于任何时期。

一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没有血液供应，仅依赖于房水及玻璃体渗透；同时由于人类老化过程中，人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退，从而导致晶状体营养不佳，引起晶状体组织变性。当然，有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清，因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。也就是说，当人体在老化过程中，晶状体纤维逐渐硬化，核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉，从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙，引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加，使晶状体脱水而混浊。老年性白内障的病程，按晶状体混浊程度，可分为四期。初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。未成熟期:晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。过熟期:晶状体皮质溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术，否则有可能永远失明。

2.老年性白内障最佳手术阶段

实际上，并不是所有的眼部疾病都需要在初期进行手术治疗，老年性白内障的最佳手术阶段要根据患者晶状体的程度、患者的身体情况、视力标准等情况而决定。简单来说，老年性白内障最佳的手术时期是成熟期白内障，患者视力出现明显的下降，此期施行手术，可降低手术风险及获得满意的术后效果。近年来，随着我国医疗技术水平的不断发展和进步、医疗设备的不断更新以及双焦点、多焦点人工晶体问世，使得白内障手术具备时间短、术后恢复快的优点，也更具备安全性，白内障患者在接受白内障手术后可获得满意的效果。所以，现如今，白内障的手术时机可以更为灵活，白内障手术不一定需要等待白内障成熟再施行手术。白内障在初发期、未成熟期、成熟期、过熟期任一时期都可以考虑手术治疗，但是要以患者的视力要求和工作情况为依据，然后选择最佳的手术时期。如果白内障已经影响到患者的正常视力，限制了患者的日常生活，那么此时就是老年性白内障手术的最佳治疗时期。

在判断老年性白内障手术最佳治疗时期时，一定要符合相关标准，科学并准确的作出判断，并不是等到患者眼睛看不见在手术才是好的，这不仅不会提高手术治疗的效果，反而还会增加手术治疗的难度。而且，如果等到患者看不见才进行手术治疗，那么很有可能还会引发许多并发症和后遗症，错过了最佳手术治疗时期，甚至会导致患者失明。

总而言之，老年性白内障最佳手术期并不是完全由视力校正标准而决定，要根据患者视力情况和晶状体浑浊程度而定，但早期的治疗要比后期的治疗效果更好。