肥胖是糖尿病的“帮凶”?

　　随着我国社会经济的快速发展，肥胖人群、糖尿病患者数量不断增长。有相关统计报告指出，肥胖人群中糖尿病的发生率远高于一般人群。由此许多学者认为肥胖是糖尿病的“帮凶”。文章主要就肥胖与糖尿病的相关性展开分析。

　　什么是肥胖?

　　肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%～18%，女性占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

　　单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。

　　肥胖为什么会引起糖尿病?

　　进食过多的热量促进甘油三酯的合成和分解代谢，肥胖症的脂代谢表现得更加活跃，相对糖代谢受到抑制，这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。胰岛素抵抗是指人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降，由于胰岛素的作用下降，人体会代偿分泌更多胰岛素来发挥降糖作用，造成肥胖患者的高胰岛素血症。早期可能还可以勉强通过高水平胰岛素将血糖维持在正常范围内，随后可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素功能逐渐下降，葡萄糖摄取和利用效率进一步下降，血糖难以维持在正常范围，这时候就容易发生2型糖尿病了。糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。体重超过正常范围20%者，糖尿病的发生率增加1倍以上。

　　肥胖人群预防糖尿病的相关措施有哪些?

　　①合理控制体重：肥胖人群需要适当减重，只需要体重下降10%左右，或者是减重10~15kg，可有效改善胰岛素抵抗程度，从而预防糖尿病的发生。肥胖人群减重可以通过饮食、运动干预，重度肥胖患者也可考虑进行减重手术治疗，提高减重效果。

　　②加强饮食管理：肥胖人群应该加强饮食管理，避开高油高脂高糖食物的摄入，需要增加膳食纤维摄入量。可以参考《中国居民膳食指南》的相关建议，每天肉类与家禽食品摄入量控制在40~75g，谷类及豆类摄入量控制在50~150g。应该尽量选择全谷物、水果、奶制品，避开红肉、加工肉类以及含糖饮料。推荐按照25-30kcal/(kg/d)计算总热量，并且培养营养均衡的膳食习惯。蛋白质摄入量占总热量的15%-20%，脂肪占30%以下，碳水化合物占45%-60%。碳水化合物注重食物品种的选择，不能单纯降低谷类主食量，以避免低血糖或酮症的发生;保证丰富的维生素、矿物质及膳食纤维的摄入。日常饮食中需要注意饮食结构的搭配，每顿饭最好搭配1/3的粗粮，每天粗粮摄入量为75~100g为宜，午餐、晚餐最好选择1个肉菜、1个豆制品、1个绿叶菜、1个瓜类菜。饮食时间控制在20~30分钟为宜，每口咀嚼20~30次。适当调整用餐顺序，先吃蔬菜、菌类食品，然后再吃肉、蛋、豆制品，最后吃谷物食品。

　　③运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助肥胖人群控制体重，改善血压、血脂、血糖水平，降低糖尿病的发生率;同时运动还可以提高机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗水平。因此肥胖人群需要积极参与运动锻炼，可以选择游泳、瑜伽、骑自行车等有氧运动，也可以适当加入一些阻抗运动，每次运动时间为30分钟，每周开展5次，尤其是长期保持坐姿的肥胖人群，需要减少静坐时间，适当放松身体。

　　总结

　　肥胖人群更容易发生糖尿病，危害其健康安全，因此需要做好相关预防措施，预防糖尿病的发生。