高血压脑出血神经内镜微创治疗

众所周知，随着生活水平的不断提高，身边的高血压人群越来越多。相比于司空见惯的高血压，脑出血这三个字确实让很多人闻之色变。实际上，高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50-70岁的人群，男性略多，秋冬易得。如何提高高血压脑出血的整体治疗水平，减轻此病的危害，已经成为当前众多医生关注的热点。那么高血压脑出血是怎么一回事呢？能不能治疗呢？让我们一起来探究一下吧！

1.高血压脑出血的概述

高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各类无创性脑出血的病因中，约60%的患者患有高血压，这是最常见的一种疾病，好发于50-60岁患者，且多发生在冬季，且男性的患病率略高于女性。因其致残率及致死率较高，属常见疾病，对病人、家庭及社会均有较大影响，应当对其足够的关注。

2、高血压脑出血的危害

高血压是导致脑出血的常见病因，脑出血多是由于小脑上的动脉分支破裂引起的。高血压脑出血首先会对呼吸系统和中枢神经系统造成影响，特别是对循环系统造成影响。高血压脑出血是由神经系统引起的，它与血液循环有关，从而导致循环系统遭受到障碍。以突然剧烈头痛、头晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至是意识丧失为医学临床特征。

3、高血压脑出血异常表现 

（1）嘴巴歪眼斜：这是因为大脑供血不足，导致中枢神经对肌肉的掌控失去了平衡，表现为嘴巴歪眼斜、单侧流口水等症状。

（2）精神紊乱：性情易怒或沮丧，尿失禁，偶尔伴有失去知觉及精神错乱。

（3）舌根变硬：由于大脑供血不足，导致说话困难，舌头根部变硬，不能正常说话，也不能听懂他人说话。

（4）眩晕头痛：由于脑部的动脉受到损伤，出现了异常的抽搐症状，会导致患者出现眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

（5）视力障碍：由于视网膜的血液供应不足，会导致视力模糊，出现重影，严重的还会出现短暂的眼前黑暗。

（6）全身麻木：以一侧肢体麻痹为主，四肢乏力，提不动重物。

4、高血压脑出血患者微创手术治疗办法

（1）CT定向置管血肿引流术

立体定向插管的方法是在局部麻醉后，通过脑部定位器和 CT来指导病人实施穿刺定位，然后使用精细的钻头进行穿刺，与此同时，在立体定向的情况下，将血肿吸引器插入到血肿的中央，进行高效的抽吸，其血肿被抽吸量约为70％左右的时候，再插入硅胶管进行引流。

（2）YL-1型颅内血肿清除术

YL-1型颅内血肿清除术是目前临床上最常见的一种治疗高血压脑出血的方式。其优势特点如下：①手术损伤较轻，其穿刺口外一般为3mm；②手术中使用的血肿破碎技术，可以迅速排出体内的血液，有效地消除血肿，具有很好的降压作用。③采用亚低温、YL-1型颅内血肿微创清除术治疗，是利用自锁固定用通道技术实现靶点固定，其针周不具备间隙，感染率相对较低，治疗效果比传统手术较高，术后并发症发生率较低。

（3）神经导航辅助神经内镜微创治疗

目前，在临床上广泛使用的是神经外科手术。针对高血压脑出血患者进行神经导航防护组神经内镜微创手术治疗后6h应用头部CT实施检查，其中发现残余血肿量显著低于原血肿量的15%。大多数病人术后残余脑出血明显减少。这种方法对高血压脑出血有很好的疗效。

脑出血是一种比较普遍的高血压病，具有较高的致残率和死亡率。近年来，随着医疗技术的不断进步，微创手术已经成为了一种高血压脑出血患者非常有效的方法，与常规的开颅血肿摘除术比较，微创技术具有出血少、损伤小的优点，可以降低病人的颅压，减少病人的并发症，改善病人的生活质量和提高患者存活率。但还是希望在日常饮食中，高血压患者要注意营养摄入。均衡营养是增强抵抗力的有力保障，进食速度要慢，避免发生误吸或窒息，避免突发性脑出血。