胫骨骨折，该如何护理？

胫骨骨折，作为现阶段临床中较为常见的下肢创伤之一。可分为分胫骨平台骨折、胫骨干骨折及远端骨折。胫骨作为在人体承重中十分重要的骨骼，又因为胫骨位于皮肤之下较为表浅，较容易遭受直接暴力损伤从而促使患者骨折。

容易导致骨折的原因有哪些？

在临床中认为导致患者胫骨骨折的原因可分为直接与间接暴力造成的同时，还会与年龄、性别等因素有关

1.直接暴力：此类型的胫骨骨折多为重物打击、踢伤、撞击、车轮碾轧等重物打击所致伤，且暴力多为小腿外侧受到打击所致，骨折线也多数会呈现出横断型伤口。部分患者会因为受到了巨大暴力以及交通事故等原因导致胫骨骨折粉碎性骨折。

2.间接暴力：由于受到从高空坠落而下、旋转、扭伤、滑倒等多方面原因从而较容易导致患者出现骨折情况的发生，与直接暴力不同的是间接暴力所导致的骨折线多呈现出斜型或是呈现螺旋型。

（1）胫骨骨折多发于患者胫骨处的中下1/3处，这个地方是最为细弱的部位；

（2）患者胫骨前内侧面，欠缺一定的软组织，在骨折时较容易穿透患者的皮肤，从而形成开放性骨折；

（3）因为患者营养较差胫骨周围没有足够多的肌肉包裹保护，同时，其滋养血管多自上而下，骨折后滋养血管受损，下行血供断绝，从而促使患者在发生骨折后，骨折愈合速度较为缓慢，严重者可能会出现不愈合的情况发生；

（4）因为患者小腿部位的软组织皮肤较薄，没有足够的缓冲余地，从而导致患者损伤后比较容易发生瘀肿的情况，严重者对患者自身血液循环产生一定的影响，并导致患者出现骨筋膜间区综合征等症状的发生；

（5）由于患者的前内侧在骨折后出现因营养不良而导致的肌力不平衡，多出现向前内侧突起呈角畸形；

3.年龄因素：

（1）儿童：儿童以及青少年作为最容易出现胫骨骨折的人群，因为这一阶段的儿童活动量较大，容易受伤从而造成胫骨平台骨折；

（2）中老年患者：这一阶段的患者，伴随着年龄不断的增长、身体机能及各项指标下降、骨密度变小、从而伴有骨质疏松；这一阶段的患者比较容易跌倒绊倒，从而造成胫骨平台骨折；

（3）其他：外卖员、滑雪者以及高空作业人员，均比较容易造成胫骨平台骨折；首先，外卖员因为大多数会选择骑摩托车或是骑电动车送餐，“肉包铁”比较容易导致患者在骑车的过程中发生跌倒情况，从而导致胫骨平台骨折；其次，滑雪者因为在滑雪的过程中，对于自身平衡能力把握不到位，从而在摔倒时膝盖着地易引发胫骨平台骨折；最后，高空作业人员在高处坠落时，足先着地，再向侧方倒下，造成骨折。

胫骨骨折后要如何进行护理？

1.胫骨骨折早期患者的家庭护理方法

1.胫骨骨折早期（骨折后1-2周）患者的家庭护理方法

（1）针对胫骨骨折患者的家庭护理方式，应当在日常生活中叮嘱患者注意休息并保持积极良好的心态与心情舒畅。

（2）针对骨折早期患者，在实际的护理过程中，患者需要卧床休息，需要密切观察患侧肢体末端的血液循环以及运动、感觉。避免出现因石膏或夹板固定太紧，导致的肢体远端缺血并发症。将患者患肢垫枕抬高，有利于肢端血液回流，以减轻患肢肿胀的现象。

（3）需要谨遵医嘱用药。

（4）需要注意的是患者在进行扶拐行走时，需要站稳脚跟后再进行行走。

（5）需要保持家中地面的干燥，避免积水，以防跌倒。

（6）预防患者在起夜时因为夜间光线不好，从而在下床时失足造成再骨折。

（7）饮食护理：骨折早期受伤部位瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞，膳食原则以活血化瘀、行气消散为主。饮食宜清淡、易消化吸收，如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，瘦肉等，制作方式以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻的食品。嘱病员多饮温开水，每日2000ml以上。不可过早进食肥腻滋补之品（如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等），亦不可进食易产气食物（如牛奶、豆浆、甜食及碳酸饮料等），因其易导致淤血积滞，难以消散，使骨痂生长迟缓。骨折后因忧思少动，长期卧床，常有大便秘的症状，宜多食含纤维素的新鲜果蔬，可吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。

（8）功能锻炼：在床上进行股四头肌等长收缩锻炼，足趾屈伸锻炼。

2.胫骨骨折中期（骨折后3～4周）患者的家庭护理方法

因为骨折中期患者，骨折处的瘀肿已大部分吸收，此期治疗以利营止痛，祛瘀生新，接骨续筋为主。

（1）饮食护理，骨折中期患者的饮食方面应多食用一些富含维生素以及钙类的食物；富含胶原蛋白的食物，如猪皮、猪蹄等；多食用一些鸡蛋、瘦肉等高蛋白质食物，有利于促进患者骨骼的生长及形成。

（2）功能锻炼：鼓励并引导患者继续进行股四头肌等长收缩锻炼、足趾屈伸锻炼，同时增加踝泵运动，以促进下肢血液回流，进而有效地预防患者下肢深静脉血栓的形成，以及预防患者在休养期间肌肉萎缩等并发症的发生。

（3）在护理的过程中需要注意的是，不要劳累过度，不要久站，不要过早地下床运动；并在患者睡觉时，为避免患者下肢血液回流不畅的症状，可以将枕头放于患者脚踝处抬高患肢，促进血液的回流。

（4）养成合理的生活习惯，患者日常生活中应注意循序渐进地运动，以便骨折恢复，同时还有助于恢复肌肉功能。

（5）胫骨骨折日常应注意避免外伤、养成合理的生活习惯、定期复诊。

3.胫骨骨折后期（骨折后5周以上）患者的家庭护理方法

（1）饮食方面：这一阶段的患者需要注重补气养血、壮筋骨，所以需要注意补充富含钙、磷、铁等矿物质、维生素D以及维生素C，和富含粗纤维的果蔬；同时还要多喝水，促进体内血液循环，在一定程度上也能够帮助病情恢复。

（2）功能锻炼：在早、中期锻炼的基础上，同时增加患肢直腿抬高和膝关节屈伸活动。锻炼时勿急躁，循序渐进、活动范围由小到大、次数由少到多、时间由短到长、持之以恒，才有利于早日康复。