产后出血是怎么回事，快点看过来

十月怀胎，一朝分娩，本是一件令人欣喜的事情。然而，对于孕妈们来说，产后出血这一致命幽灵仍然潜伏在附近，虎视眈眈地威胁着她们的生命健康。所谓产后出血是指在胎儿娩出后的24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者出血量≥1000ml。这种情况如果不及时采取抢救措施，会危及产妇的生命安全。那么，产后出血到底是怎么回事？是什么原因造成的呢？又有哪些防治方法呢？一起来了解一下吧！

引起产后出血最常见的原因是什么呢

产后出血是指产后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者出血量≥1000ml或伴随血容量不足的情况。这是一种严重的并发症，如果不及时处理，可能会威胁产妇的生命。产后出血的发生原因有很多：

1.软产道损伤。软产道主要是指子宫下段、宫颈、阴道和盆底的软组织。在分娩过程中，如果胎儿过大，或者娩出太快，这些组织就会受到拉伸和挤压，容易发生撕裂。产妇的会阴裂伤程度通常分为一度至四度，一度和二度是最常见的程度。一度撕裂只涉及到皮肤和粘膜层，而二度撕裂还涉及到肌肉层。还有分娩时宫颈裂伤、阴道壁裂伤，从而破坏软产道的血管，导致出血。

2.胎盘胎膜残留。胎盘是妊娠期间滋养胎儿的重要组织，但在分娩后，胎盘应该完整地排出体外。如果胎盘胎膜没有完全排出，残留在子宫内，会导致子宫无法充分收缩，从而引发出血，胎盘残留一般是由胎盘的异常附着或有子宫内膜炎症或子宫收缩异常引起。

3.子宫收缩乏力。分娩后，子宫要通过收缩来止血。如果子宫的收缩力度不足，无法达到充分止血的效果，产后出血就会发生。子宫收缩乏力的原因可以是多种多样，包括多胎妊娠、产程过长、孕妇情绪紧张、羊水过多、临产后接受过多镇静剂等。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

4.凝血功能障碍。在分娩过程中，机体需要通过凝血来阻止血液流失。然而，一些产妇可能存在凝血功能异常，使得血液无法正常凝结。这种情况下即使子宫正常收缩，仍然会有较多的出血。凝血功能障碍可能由于凝血因子缺乏或异常、纤维蛋白溶解亢进等原因引起。产科的并发症羊水栓塞、胎盘早剥等也会引起凝血功能异常。

产后出血的预防

1.加强产前保健。诸如均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有利于孕期身体健康和凝血功能的正常运转。

2.积极处理产程。第二产程延长时，要及时发现引起产程延长的因素，积极处理异常产程，防止产程延长引起的产后子宫收缩乏力。第三产程是指胎盘娩出的过程。医生会进行子宫按摩，促使子宫收缩，帮助胎盘顺利娩出。如果胎盘迟迟未娩出，要立刻检查原因；如果是宫缩乏力引起的可以加强宫缩；如果是胎盘部分剥离出血较多或者有胎盘粘连，应徒手协助胎盘剥离，使胎盘尽快娩出。

3.保持放松。过度紧张和担忧会使人体释放一些激素，它会对子宫收缩产生抑制作用，增加产后出血的风险。所以，保持愉快的心态对于预防产后出血非常重要。

产后出血都有哪些治疗措施

一般的出血通过补充血容量对症治疗、针对病因治疗、药物治疗可以控制，手术治疗是针对严重出血情况的最后手段。

1.补充血容量对症治疗。对于任何原因的出血，都可以通过补液，输血来进行治疗，出血程度轻，可以通过输液进行血容量补充；出血量大，血红蛋白、凝血因子丢失过多，医生则会根据具体情况进行输血和补充凝血因子。

2.针对病因治疗。子宫收缩乏力引起的出血，可以通过按摩子宫、加用促进子宫收缩的药物进行治疗。产道裂伤导致的出血，则需要产后仔细检查宫颈、阴道壁、会阴有无裂伤，并对裂伤部位进行仔细缝合。胎盘因素引起的出血，产后要仔细检查胎盘胎膜是否有残留，胎盘是否娩出延迟，是否有胎盘粘连或嵌顿，并积极处理。

3.药物治疗：在产后出血的早期阶段，医生会首先尝试用药物来控制出血。常用的药物包括催产素类药物和麦角新碱和前列腺素类药物，均能够促进子宫收缩，从而减少出血量。

4.手术治疗：如果药物治疗无法有效控制出血，或者出血过多已经对产妇生命构成威胁，医生会选择手术治疗。常用的手术方法包括髂内动脉栓塞术、子宫动脉栓塞术、子宫次全切除术等。通过栓塞子宫的供应血管阻止出血，或者直接切除了导致出血的子宫，达到止血的目的。总之，产后出血是一种严重的并发症，如果不及时处理，会威胁产妇的生命。孕妈们通过加强产前保健，保持良好的身体和心理状态，积极配合分娩过程中的处理，可以减少产后出血的风险。如果不幸发生这一并发症，应积极配合医生治疗，并在术后进行适当的休息和恢复，以确保身体健康和安全。