关于心肌梗死的科普知识

心肌梗死指的是急性心肌缺血坏死，主要是基于冠状动脉病变供血严重不足所致，具体表现为持续性、剧烈的胸骨后疼痛，有时还伴有白细胞增多，甚至出现心力衰竭等。那么，心肌梗死该如何诊断呢？下面我们就来看看相关的科普知识吧，同时患有心肌梗死的患者，也要做好这5方面的护理。

一、如何诊断心肌梗死？

心肌梗死发病前，患者会有前兆，包括稳定性心绞痛转变成不稳定性心绞痛，表现有频繁胸痛，且持续时间较长。但针对出现心梗症状的患者，有如下临床表现：全身症状，如白细胞升高与发热等；低血压、心力衰竭等；腹痛、恶心等胃肠道症状。

1.做心电图检查时，急性ST段抬高型心肌梗死反应显著，心电图可作为心肌梗死诊断依据。心肌梗死患者做心电图时会有变化，包括缺血区波形变化、坏死区波形变化、损伤区波形变化。但是非ST段抬高型心肌梗死用心电图检查时反应不显著，还应与心肌酶诊断相结合。

2.肌钙蛋白与心肌酶作为心肌细胞内关键的化学物质，进行血液检查期间，如果这两种化学物质升高明显，代表心肌细胞遭到损伤，心肌酶也可作为心肌梗死诊断的依据。肌钙蛋白是心脏肌肉细胞中特有的，心肌酶不单单分布在心脏细胞中，还存在于肝脏和肌肉中。

3.患有冠心病和急性心肌梗死、主动脉疾病，做心电图与核素负荷试验时提示有高危冠脉病变；曾患有冠心病的病人再次有异常；搭桥后再次出现心梗者，均要做冠脉造影来诊断。

二、护理心肌梗死患者的5个方法

1.饮食宜清淡，选择易消化的食物，包括蔬菜、豆类等。遵循少量多次的原则，补充营养，不可吃得过饱，避免高胆固醇饮食，包括蟹黄、肥肉等。

2.心肌梗死急性发作期要注意卧床休息，强化护理措施，从洗漱、吃饭到大小便，均由家属协助完成，减少活动量，防止增加心肌缺血。待患者身体有好转的迹象后，再慢慢增加活动量，确保休息环境整洁、舒适。

3.应尽量减少搬动心肌梗死患者的头部，注意观察患者的脉搏跳动有无规律，一旦发现患者的脸色苍白，且一直出冷汗，家属应及时给予关心与安慰，使其保持镇静。倘若患者的心脏突然骤停，应马上用拳头对其胸骨下段进行叩击，而后采取胸外按压或人工呼吸。

4.如果患者由于疾病需要卧床静养，还应适当做肢体被动活动，避免生成血栓。长期卧床会因排便方式的变化，通常会产生便秘，所以在排大便时避免过度用力，防止对心脏造成压力，导致心肌缺血，继而影响患者的生命健康。建议用开塞露达到通便目的。

5.家属要多陪患者聊天、开导患者，促使其心情愉悦，积极而又正确地看待疾病，从而消除其焦虑的情绪。

总而言之，心肌梗死的诊断需要根据患者的全身症状、检查结果来定，主要表现为胸痛的症状。心肌梗死患者的心电图往往有显著的变化，也可通过抽血化验来诊断。综合患者的症状、体征、心电图、心肌酶、冠脉造影可确诊为心肌梗死，从而展开相应的护理措施。