热性惊厥家庭急救科普

热性惊厥俗称“发烧抽风”，是小儿常见的危急症状之 一，发生在生后3个月~5岁，发热初起或体温快速上升期出 现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何 其他急性病，既往也没有无热惊厥史。
这个病发生得非常突然而且迅速，在很多家长还没有 留意到孩子体温升高的时候，就会出现惊厥。
具体表现：
1、体温迅速升高，大多在38.5℃以上；
2、惊厥多发生于体温急性上升期，可能发生在任何时 间——睡觉时、吃饭时、玩耍时；
3、突然意识障碍（呼喊孩子没有反应）；
4、可伴随呼吸暂停、口唇青紫、牙关紧闭、双眼上翻、口 吐白沫、大小便失禁；
5、身体僵硬强直、四肢和面部、嘴角抽动（大多数双上 肢曲屈，双下肢伸直抽动）。
热性惊厥不可怕，但是惊厥可能存在窒息风险，所以家 长要保持冷静，这样在很大程度上能够帮助孩子，降低孩子 的窒息风险。
孩子突发惊厥了，第一时间应该怎么做呢？如果不在 医院，家庭急救如何进行？
1、保持冷静
孩子抽搐后，家长一定要保持镇静，不要过分紧张，不 要抱着孩子到处跑，先移走周围容易发生危险的物品，如： 锐器、玻璃、石头等。
2、要保持呼吸道通畅
将孩子慢慢放平，侧卧位，解开衣物，头转向一侧，这种 体位可使口中唾液、呕吐物顺着嘴角流出，防止误吸致吸入 性肺炎，亦可防止舌后坠堵塞气道引起窒息。可用柔软的物 体或衣服垫在患儿头下，以免头砸地。这样让孩子安静、安 全的抽搐一会，待抽搐结束。多数惊厥发作可在5分钟内自 行缓解，发作超过5分钟者需要及时给予药物止惊治疗。
3、及时采取退热措施
对于高热的患儿及时采取退热措施，体温大于38.5℃ 及时予口服退热药物，38.5℃以下积极物理降温。如果已 出现惊厥，38℃即可服用退热药物。正在抽搐时不能喂药。
4、不要强行制止孩子抽搐发作
有的家长在孩子发生抽搐时会强制按压孩子的胳膊、 腿，想利用外界的力量制止孩子抽搐，但是这种按压不能终  止发作，而且抽搐时孩子的反抗力量非常大，这么做严重时  会导致孩子骨折。所以不要紧握孩子的身体，或者按压其  胸部，防止造成意外伤害。
5、不要进行穴位的按压刺激
经常看到家长会在孩子抽搐时采用掐人中、虎口等穴 位企图缓解孩子病痛、唤醒孩子。但研究发现，这些按压刺 激并不能终止抽搐发作，有时还可能会因疼痛刺激延长抽 搐发作时间。而且，孩子皮肤娇嫩，使劲按压可能会使皮肤 破损致皮肤感染。
6、不要往嘴里塞任何东西
在孩子抽搐时不要往其嘴里塞任何东西，包括毛巾、筷 子、纸巾、手指等，抽搐时牙关紧闭，暴力撬开嘴放东西会造 成二次损伤和窒息。这时也可能会咬伤你塞进的手指。
7、不要喂水、喂药等
喂水、喂食可能会让水喝食物误吸入气道致窒息。
8、不急于心肺复苏
大部分抽搐的孩子心跳是存在的，只是有些孩子抽搐 时可能会出现呼吸暂停。对于癫痫抽搐的患者而言，心肺 复苏可能会造成意外的肋骨骨折、肺水肿、肺出血等情况。
事后要去医院完善相关检查
孩子发生热性惊厥发作平息后，还是建议去医院检查 一下，因为热性惊厥可分为单纯性热性惊厥和复杂型热性 惊厥，复杂型热性惊厥以后出现癫痫的概率亦比单纯型热 性惊厥大。
日常生活的照料
大多数孩子热性惊厥在6岁之后就不会再发作了。日 常生活中，要增加孩子的体质，减少发热机会。要注意观察 孩子，如果出现发热，要及时进行退热，家中可以常备退热 药物如：布洛芬、对乙酰氨基酚等。反复发热的孩子可以在 医生的指导下使用临时的镇静药物。
预后
热性惊厥总体预后良好，是年龄依赖性自限行疾病。 95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫痫。热性惊厥患癫 痫的危险因素包括：①复杂型热性惊厥；②存在中枢神经系 统异常（如发育落后）；③癫痫家族史；复发的危险因素：① 18个月龄前发病；②热性惊厥发作时体温＜38℃; ③热性惊 厥家族史；④热性惊厥发生前的发热时间短＜1小时。热性 惊厥大多数认知功能预后良好，即使是复杂型热性惊厥患 儿，其远期认知功能和行为与同龄儿相比均无显著差异。