糖尿病并发症治疗要趁早 糖尿病视网膜病变全解读
2026-04-09 10:45:02
近年来,随着糖尿病患者的不断增加,眼部并发症也随之增多,例如糖尿病视网膜病变,它是中老年主要致盲的眼病之一,一旦失明将会很难复明。但很多人对它的了解都少之又少,今天我们一起来看看。
什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症。随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率越来越高。糖尿病的主要并发症主要有三类,分别是大血管的并发症、微血管的并发症以及神经系统的并发症。糖尿病视网膜病变是属于微血管系统的并发症。糖尿病视网膜病变往往会发生在糖尿病病程比较久的患者。据统计,如果糖尿病患者患病10年,可能有50%的人会出现视网膜病变。如果病程超过25年,可能会有高达90%的患者出现糖尿病视网膜病变变。
糖尿病视网膜病变会对视力产生很严重的影响,逐渐成为致盲的一种主要眼病。糖尿病视网膜病变可以分为不同的阶段。由最开始的非增生期到以新生血管出现为主要的增生期,对眼睛视力功能都会产生极大的破坏。一旦出现视网膜病变,就要及时去医院检查。一旦确诊糖尿病后,应该去眼科进行专门的眼底检查,看一看是否已经出现了糖尿病视网膜病变。如果出现糖尿病视网膜病变,建议半年到一年做一次专门的眼底检查。如果已经比较严重,随访时间会更加紧密。
糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病并发症的治疗要趁早,糖尿病视网膜病变也是如此,以下就是治疗糖尿病视网膜病变的主要方式。 一般治疗。(1)控制血糖:糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,与患者的血糖控制不良有很大的关系。如果患者的血糖控制良好,糖尿病视网膜病变的几率是非常低的。如果患者可以将饭后血糖长期控制在8.88mmol/L以下,基本不会发生糖尿病视网膜病变。因此,对于糖尿病视网膜病变患者来说,控制血糖可以起到预防或延缓糖尿病视网膜病变发生。(2)控制血压:高血压会加速动脉硬化的过程,硬化的血管壁脆性大很容易破裂,从而引起视网膜出血。因此,患者应尽量将血压控制在130/80mmHg以下。(3)防止血栓的形成:服用阿司匹林、双嘧达莫、安妥明、地巴唑等药物可以防止异常血液凝固,有利于改善视网膜微循环。 2.药物治疗。(1)胰岛素:胰岛素是一种糖尿病常用的激素治疗机,在治疗糖尿病视网膜病变中也有一定的疗效。胰岛素主要用于抑制血糖的攀升,减少高血糖带来的血液粘稠,缓解眼部的血液循环压力,以此来达到充分放松眼部的目的,加快视网膜病变的恢复。(2)羟苯磺酸钙:羟苯磺酸钙可以有效降低患者血液里的粘稠度,加快血液本身的流动速度,对于治疗糖尿病视网膜病变有一定的作用。(3)中药复方丹参滴丸:是一种用于心脑血管和糖尿病的中成药,其成分有三七、丹参和冰片等。该药物也可以缓解视网膜病变带来的头晕、气血不通以及目眩耳鸣等症状。患者在服用复方丹参滴丸时,最好可以选择含服或吞服,可以达到更好的治疗效果。 3.手术治疗。(1)激光手术:根据患者眼底的病情轻重不同,患者需要进行激光手术的次数和面积各有所不同。病情较轻的患者只需要做局部的视网膜激光术,而病情较重的患者通常需要做全视网膜激光术。在做手术之前,患者需要接受系统的检查,以此来确定手术的次数以及手术的眼底部位。一般情况下,患者术前需要接受3次表面麻醉药物,麻醉眼表以及角膜结膜。然后去裂隙灯前,配合医生将角膜接触镜放置于眼角膜并固定好。接着,患者只需要注意不要随意晃动头部,让医生能够将激光准确打在眼底需要治疗的视网膜部位即可。
(2)传统手术:传统手术术前,患者也需要进行常规的检查,打上麻药,接着在眼球上开三个口子并插入灌注头,再通过导光进行手术,将浑浊的玻璃体或是与视网膜发生牵拉的玻璃体切割掉,最后就是将伤口缝合。糖尿病视网膜病变的激光手术通常指针对病情不是很严重的患者,而传统手术则是针对病情严重程度已经达到4期的患者。病情轻微的,只是位于1、2期的患者,通常不需要手术,只需要正确服用药物即可,就可以达到控制病情的目的。是否需要手术,要结合患者的实际情况来决定。
虽然糖尿病视网膜病变是一种致盲率较高的疾病,但如果糖尿病患者及早发现病变,同时有针对性地采取措施来进行治疗,大多数都可以摆脱失明的危险。