试管婴儿科普——取卵后发生了腹水怎么办

“医生，为什么我取卵后感觉肚子更胀了?吃点饭就胀胀的，正常吗?”注意哦，这有可能发生了试管治疗过程中常见的并发症——腹水。为什么会出现腹水?如何判断自己是否发生腹水?发生腹水后咱们应该如何进行处理呢?

取卵后为什么会出现腹水

取卵后腹部出现积水，一般是卵巢过度刺激引起的，大多数会发生在取卵数量较多的人(通常是相对年轻、卵巢功能较好的病人)身上。这是为什么呢?因为卵泡较多的病人，往往雌激素水平比较高，在注射HCG后，由于穿刺卵泡取卵后会产生大量的卵泡液，卵泡液在大量雌激素的作用下产生蛋白渗透，使得血液渗透压失衡，血液中的水分渗到血管外，跑到腹腔中，就可能出现腹水。通常情况下取卵后一般3～5天会出现腹水的情况，但是具体的时间也因人而异，因为每个人的体质是不一样的。取卵后腹水少的话可能会出现有腹胀的现象，如果腹水多的话，可能会出现腹围明显增大，腹胀、胸闷以及憋气，水肿等症状，严重时可发生呼吸困难、少尿、无法平卧等症状。而造成女性取卵后有腹水的症状，主要是取卵之后可能会出现有多卵泡发育或雌激素过高的情况，而这就容易对卵巢进行过度刺激而引发有腹水。卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。

发生了腹水怎么办呢

如果腹水相对比较少的情况下，只是出现恶心、不想吃东西这样的情况，可以不用干预，密切的观察，这些腹水慢慢会吸收。但是如果相对量比较多，出现腹胀、尿少的情况，要考虑是卵巢过度刺激所导致的，在临床上建议立刻住院给予治疗，主要的治疗是补充蛋白质，并且给予利尿进行治疗，严密观察病情。所以取卵之后如果出现肚子疼痛，尽快到医院给予检查。一般明显腹胀、卵巢过大等较严重的腹水症状，为了考虑到“准妈

妈”的身体安全，医生会建议放弃新鲜移植，等腹水消除后再做解冻胚胎移植。因为在发生腹水的情况下若强行移植胚胎，尤其是怀孕后，有可能引起严重的卵巢过度刺激综合征，威胁到女方身体健康。因此建议听从医生安排，在条件允许的情况下，将胚胎进一步培养成优质的囊胚后冷冻保存，等女方身体恢复后，再以最好的身心状态迎接“胚胎宝宝”回家。

腹水后的饮食活动调理

1.鼓励少量多次饮水：多喝利尿的饮品(如冬瓜汤、纯果汁),促进水分随尿液排出体外。同时注意监测自身体重、腹围、尿量的变化，如果出现尿量明显减少、腹围明显增加、同时伴随腹胀腹痛难忍的情况，请及时就医。

2.鼓励高蛋白饮食：建议多增加高蛋白食物如瘦肉、鱼、鸡、鸭、蛋、燕窝、大豆及豆制品等饮食来增加体内的蛋白含量，减少血液里面的液体流失。当然也不要忘了保证足量的膳食纤维摄入(蔬菜、水果),防止便秘。注意不要吃寒凉的食物，更不要吃辛辣刺激性食物。

3.适量活动，切忌长期卧床：取卵后身体血液会处于高凝状态，容易形成血栓，因此建议慢走、散步，切忌卧床不动，即使躺着休息也要活动四肢，按摩按摩下肢，促进下肢血液循环，避免血栓形成。做到不提重物、不做激烈运动。

其实，对于取卵后“腹水”的产生，大家不用过于担心和害怕，积极配合医生治疗，遵从医生的建议，是可以有效预防腹水的发生和加重的。如果取卵后发生腹胀腹痛明显增加，胸闷气促、尿量明显减少，体重明显增加时，警惕发生中重度卵巢过度刺激综合征：中度卵巢过激发生率为1～6%,有明显下腹胀痛，恶心、呕吐或伴腹泻，腹围增大，体重增加≥3kg;重度卵巢过激发生率为0.2～1.8%,腹胀痛加剧，腹水明显增加，可致呼吸困难，不能平卧，大量胸水、腹水致心肺功能障碍、血液浓缩、高凝状态、肝肾功能受损等，体重增加≥4.5kg。发生中、重度卵巢过激请一定要及时到医院就诊，必要时需要住院治疗的，腹水太多可能需要抽腹水治疗。