肝癌切除术后护理要点详解
2026-09-22 10:30:14
肝癌是一种临床常见的恶性肿瘤，严重威胁人类的生 命安全。现阶段手术是治疗肝癌的主要方法，但术后容易 出现感染、发热、恶心呕吐等并发症，因此应该加强术后 护理，促进患者机体的康复。那么你知道肝癌患者肝切除 术后应该如何护理呢？
体位护理
肝癌患者肝切除术后应去诊平卧 6h，且将头微微偏向 一侧，防止呕吐造成的误吸；术后 6h 后，可以垫枕平卧或 采取半卧位，也可以适当摇高床头，可以减轻腹部切口的 张力，有效缓解腹痛，并且增加呼吸的舒畅性，对循环和 引流也有益处。
切口护理
肝切除术后， 用无菌纱布包扎48h， 且 12h 不得移动， 24h 内不能下床。可以在患者的创口处放置沙袋，增加压 迫力量，有助于止血。定期观察患者的切口情况，明确是 否有血肿、渗血、感染等不良情况的发生， 了解皮肤的温度、 颜色是否正常，足背部的搏动是否有异常的状况。叮嘱患 者不要用力排便或咳嗽，避免腹压升高导致切口裂开。
疼痛护理
肝切除术后患者一般存在不同程度的疼痛，尤其是术 后 4 ～ 14h，可能存在剧烈的疼痛。疼痛的发生与肝被膜 张力增大、癌组织缺血性坏死及切口处理有很大的关系。 一般情况下术后上腹部、肝区的疼痛为正常生理现象，患 者不用担心，随着时间的推移疼痛会逐渐减弱。但如果患 者出现剧烈的疼痛可能导致机体发生应激反应，应给予镇 痛药 / 镇痛泵缓解，对于尚可忍受的疼痛可以通过冰敷、 转移注意力缓解，但一定不要热敷。
管路的护理
肝切除术后，患者可能会留置胃管、引流管、尿管、 深静脉置管等，应该对这些管路进行妥善的固定，避免管 路挤压或扭转，维持管路的通畅。术后患者肛门排气后，无腹胀、腹痛的情况， 可24h后拔除胃管。每日更换引流袋， 引流袋的位置应不能高于卧位的腋中线，站位时应在切口 下，并且要注意观察引流液的颜色、形状、量，如果引流 液颜色过深或量过多应该及时反馈到医生处。尿袋的位置 应该低于膀胱，应观察和记录尿量，如果尿液异常或膀胱 持续胀满感应该及时拔除尿管并进行膀胱功能训练。翻身 或活动时应避免牵拉到深静脉置管，注意观察穿刺点，如 果出现敷贴卷边应该及时更换，如果穿刺点有渗血、红肿 等不良现象应及时处理。
饮食护理
术后6h，患者可以进食少量的流食或半流食， 如面条、 面片汤、米粥等， 饮食应低脂、无渣， 以便患者消化吸收。 术后48h后，如果患者适应良好， 无腹痛、腹泻等不良反应， 可以进食一些低脂、少渣的半流食， 如土豆泥、鸡汤、馄饨等。 术后3～7d，可以进食一些软烂的普食， 如鸡蛋、蔬菜水果、 肉丸等。7d 后可恢复正常饮食。但尽量不要吃辛辣刺激的 食物，同时也要戒烟戒酒，避免对身体造成刺激而延误身 体的康复。
康复期的居家护理
出院后，患者应养成规律作息的好习惯，早睡早起， 不要熬夜。同时应结合自身的情况进行运动和社交，保持 愉悦的心情。同时应注意防寒保暖，根据天气变化适当增 减衣物，避免受凉而感冒。此外应注意皮肤的清洁，创口 愈合前应每日用温水擦洗身体的皮肤， 预防感染，注意外阴、 口腔的清洁与卫生，避免发生感染。另外应严格按照医嘱 定时定量服药，掌握药物的不良反应，如果出现严重不良 反应要及时就医。
定期随访
术后应按照医生的嘱咐定时随访，进行肝功能检测， 了解肝脏再生情况，以便医生了解疗效并根据身体恢复情 况调整治疗方案，提高治疗效果。
体位护理
肝癌患者肝切除术后应去诊平卧 6h，且将头微微偏向 一侧，防止呕吐造成的误吸；术后 6h 后，可以垫枕平卧或 采取半卧位，也可以适当摇高床头，可以减轻腹部切口的 张力，有效缓解腹痛，并且增加呼吸的舒畅性，对循环和 引流也有益处。
切口护理
肝切除术后， 用无菌纱布包扎48h， 且 12h 不得移动， 24h 内不能下床。可以在患者的创口处放置沙袋，增加压 迫力量，有助于止血。定期观察患者的切口情况，明确是 否有血肿、渗血、感染等不良情况的发生， 了解皮肤的温度、 颜色是否正常，足背部的搏动是否有异常的状况。叮嘱患 者不要用力排便或咳嗽，避免腹压升高导致切口裂开。
疼痛护理
肝切除术后患者一般存在不同程度的疼痛，尤其是术 后 4 ～ 14h，可能存在剧烈的疼痛。疼痛的发生与肝被膜 张力增大、癌组织缺血性坏死及切口处理有很大的关系。 一般情况下术后上腹部、肝区的疼痛为正常生理现象，患 者不用担心，随着时间的推移疼痛会逐渐减弱。但如果患 者出现剧烈的疼痛可能导致机体发生应激反应，应给予镇 痛药 / 镇痛泵缓解，对于尚可忍受的疼痛可以通过冰敷、 转移注意力缓解，但一定不要热敷。
管路的护理
肝切除术后，患者可能会留置胃管、引流管、尿管、 深静脉置管等，应该对这些管路进行妥善的固定，避免管 路挤压或扭转，维持管路的通畅。术后患者肛门排气后，无腹胀、腹痛的情况， 可24h后拔除胃管。每日更换引流袋， 引流袋的位置应不能高于卧位的腋中线，站位时应在切口 下，并且要注意观察引流液的颜色、形状、量，如果引流 液颜色过深或量过多应该及时反馈到医生处。尿袋的位置 应该低于膀胱，应观察和记录尿量，如果尿液异常或膀胱 持续胀满感应该及时拔除尿管并进行膀胱功能训练。翻身 或活动时应避免牵拉到深静脉置管，注意观察穿刺点，如 果出现敷贴卷边应该及时更换，如果穿刺点有渗血、红肿 等不良现象应及时处理。
饮食护理
术后6h，患者可以进食少量的流食或半流食， 如面条、 面片汤、米粥等， 饮食应低脂、无渣， 以便患者消化吸收。 术后48h后，如果患者适应良好， 无腹痛、腹泻等不良反应， 可以进食一些低脂、少渣的半流食， 如土豆泥、鸡汤、馄饨等。 术后3～7d，可以进食一些软烂的普食， 如鸡蛋、蔬菜水果、 肉丸等。7d 后可恢复正常饮食。但尽量不要吃辛辣刺激的 食物，同时也要戒烟戒酒，避免对身体造成刺激而延误身 体的康复。
康复期的居家护理
出院后，患者应养成规律作息的好习惯，早睡早起， 不要熬夜。同时应结合自身的情况进行运动和社交，保持 愉悦的心情。同时应注意防寒保暖，根据天气变化适当增 减衣物，避免受凉而感冒。此外应注意皮肤的清洁，创口 愈合前应每日用温水擦洗身体的皮肤， 预防感染，注意外阴、 口腔的清洁与卫生，避免发生感染。另外应严格按照医嘱 定时定量服药，掌握药物的不良反应，如果出现严重不良 反应要及时就医。
定期随访
术后应按照医生的嘱咐定时随访，进行肝功能检测， 了解肝脏再生情况，以便医生了解疗效并根据身体恢复情 况调整治疗方案，提高治疗效果。