病理科：良性？恶性？探索疾病背后的真相！
2026-02-17 10:15:01
病理学是研究疾病对机体的影响及预后，提示疾病规律，阐明疾病本质的医学科学。有些病通过X线、CT、核磁或简单的触诊无法确诊，往往需要手术切下患处的标本，在显微镜下进行组织学检查。这在临床上称为病理诊断。病理报告一般是由医生来解读，但患者和家属同样也能从中读到不少信息，对于患者和家属而言，想读懂病理诊断报告却并不容易。今天我们就一起来看看该如何看懂病理报告，探索疾病背后的真相。
一、明确看懂报告的三个步骤
首先，确认报告是自己的，避免拿错别人的报告。其次，可以通过肿瘤的命名来了解病变的性质。最后，进一步了解肿瘤的分化和分级。
各地各级医院病理报告模式、细节可能会有略微不同，但基本包括了肉眼所见、光镜所见、病理诊断这三大部分。其中，肉眼所见和病理诊断这两部分能够提供给患者最多的信息，所以我们看的时候也要着重看这几点：
1.肉眼所见。肉眼大体所见，顾名思义是病理医生单纯用肉眼看的部分，没有借助显微镜。在这个部分，我们一般能看到并掌握的信息有：
①切除的病变部位的大小，标本含有多少件：这些
数字标注的是病理活检总共有多少件标本(病变，以及清扫的淋巴结等),数量会和医生的手术记录以及护士手术记录吻合，保证标本的一致性。
②病变部位的位置，肿瘤是否侵犯其他器官：由于
病理科医生需要在这些肉眼看上去像“肿瘤”的部分取材进行显微镜的操作，因此取材这部分很关键。如果取的不是肿瘤的部位，后期用显微镜看不到瘤，就有可能出现漏诊的情况。
2.光镜所见。用肉眼看罢，当然也要用显微镜再看。这部分的信息其实对于患者解读意义不大，但对于医生可谓是“证据”。“光镜所见”显示在报告上一般是一张彩色图片。
3.病理诊断。病理诊断主要是看肿瘤标本整体特性，包括肿瘤长什么样(病理分型)、是否已经转移(分期)、组织学分级等，主要是评估病情到底进展到了什么程度。
二、良性?恶性?探索疾病背后的真相!
1.良性肿瘤通常在其来源组织名称后面加“瘤”字。例如来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；有时还会结合肿瘤的形态学特点命名，如腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成则称为乳头状囊腺瘤。
但是有的冠以“瘤”命名的病变并不是真性肿瘤，例如动脉瘤是指动脉管壁的局限性病理性扩张形成的包块；错构瘤是由所在器官相同的组织组成但是结构紊乱比例失常形成的包块。
2.恶性肿瘤根据来源组织不同而有不同的命名。来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，命名时在其来源组织名称后面加“癌”字。如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌；来源于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。
间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)来源的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名是在来源组织名称后面加“肉瘤”,例如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。淋巴组织发生的恶性肿瘤称为恶性淋巴瘤。
在病理学上癌仅仅是指上皮组织来源的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤，但是通常所称的癌症则泛指所有的恶性肿瘤，包括癌、肉瘤以及其他特殊命名的恶性肿瘤。
但是有少数肿瘤不按照上述原则命名。例如来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，其中大多数是恶性的，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等；也有良性的如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。
三、在查出来是良性肿瘤之后，怎么防止良性肿瘤恶变呢?
1.观察肿瘤生长部位。大部分良性肿瘤会局限在某一个部位生长，部分会慢慢萎缩，甚至会自行消退，但并不是所有的良性肿瘤都会如此，有的良性肿瘤会生长在要害的部位，如果这些部位空间有限的话，会对身体造成一定的影响。
2.时刻关注肿瘤的恶变倾向。因为良性肿瘤也存在着恶变的可能，一旦恶变就会跟恶性肿瘤造成的危害相同，所以在平时应该随时观察肿瘤的发展情况，定期到医院进行检查。
四、总结
病理报告的内容不只是良性与恶性肿瘤的区分，病理诊断与后续治疗息息相关，如果对病理诊断报告有不明白的地方，一定要当面和主诊医生沟通，相信主治医生都有足够的经验来给予你解释与指导。