什么叫子宫内膜息肉？
2026-03-15 11:00:08
子宫内膜息肉的病因?
导致子宫内膜息肉的原因有内分泌因素、炎症因素和其他因素。
内分泌因素
子宫内膜的形成与雌激素水平有密切关系。临床上认为绝经后或者围绝经期补充激素治疗，长期服用激素类药物的保健品，可能是体内雌激素水平过高而引发内膜息肉。
炎症因素
女性由于流产、分娩、产褥感染、手术操作或者是机械刺激，再就是长期慢性炎症刺激以及宫腔内放置宫内节育器等，都可能引起子宫内膜息肉的发生。
其他因素
高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后长期服用药物以及随着年龄的增长也容易出现子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉有哪些表现?
无明显的症状：有部分子宫内膜息肉也可能没有任何症状，只是在体检的时候突然发现，超声检查宫腔里可能有息肉，这也比较常见。
阴道出血：子宫内膜息肉常见的症状就是异常的阴道出血，在月经期间的月经量可能会增多，因为息肉影响子宫收缩，使得子宫内膜的面积增大，就可能会导致月经出现增多或者出现大血块等情况。另外有部分子宫内膜息肉因为在子宫腔里面，可能造成非月经期出现不正常的阴道出血，比如点滴出血、分泌物中带血丝，或者排卵期突然变长，超过了5天以上，甚至延续到下个月经周期，或者部分患者因为不孕去检查，发现患有子宫内膜息肉，这都是子宫内膜息肉的症状。
感染引起的症状：子宫内膜息肉如果过大，或者脱出到宫颈口外，还可能由于感染造成腹痛，或者分泌物增多，呈黄绿色，以及腰痛等感染的症状。
所以子宫内膜息肉的症状总结起来，可能常见的是出
血，或者没有症状，只是在体检时发现有子宫内膜息肉，出现白带增多、腰疼腰酸等症状，或者因为子宫内膜息肉而导致不孕。
子宫内膜息肉可以恶变?
年龄越大、异常子宫出血症状，尤其绝经后阴道流血，可能预示有息肉恶变的风险。糖尿病、肥胖、高血压也能增加子宫内膜息肉恶变的风险。口服他莫昔芬增加子宫内膜非典型增生及息肉恶变的风险。息肉生长速度快并且多发息肉合并异常子宫出血症状时，恶变的几率也比较大。
子宫内膜息肉一定要手术切除术吗?
无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者可观察随诊。
药物治疗：药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，一般用于异常子宫出血患者宫腔镜检查术前，鉴别真性息肉与假性息肉，或术后预防子宫内膜息肉复发及恶变，对于存在恶变高危因素的患者，需排除息肉恶变后再行药物治疗。常用药物包括孕激素类药物、复方口服避孕药(combinedoral contaceptive,COC)等。合并慢性子宫内膜炎患者，可给予抗生素治疗。
手术：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术主要适用于绝经前有症状、合并不孕症及辅助生殖技术治疗前、有恶变高危
因素、息肉直径>1.5cm、复发性、药物治疗效果不佳及绝经后子宫内膜息肉。绝经前需要保留生育功能的患者，宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术时，注意保护周围子宫内膜；无保留生育功能需求的女性，尽可能彻底切除息肉，减少复发率。
如何预防子宫内膜息肉复发?
手术切除息肉以后就不用管了?肯定不是!子宫内膜息肉切除后复发率为2.5%~43.6%,且随着时间的延长而逐渐升高。导致子宫内膜息肉复发的高危因素有哪些?子宫内膜息肉复发的高危因素包括息肉本身因素(多发息肉、息肉直径≥2cm等)及非息肉因素(反复阴道炎症、子宫颈炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等)。有生育计划者在息肉切除术后应尽早生育，近期无生育计划者可采用：
补充孕激素：可于月经周期的后半周期或全周期口服孕激素，使内膜剥脱。此外，避孕药中也含有孕激素，具有防子宫内膜息肉复发的作用。
上环：曼月乐环内含有孕激素，可较平稳地释放，对全身影响较小，抑制息肉复发效果较好。