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进入手术室术前你要做的3件事

2026-05-09 10:00:03

术前病房护士会反复交代患者很多注意的事项,其中比较常见的也是比较重要的有三项,一是每一位做手术的患者在手术前医生护士都会反复告知要禁食禁水,进入手术室后麻醉师也会再次确认禁食禁水时间。二是手术前要取下全身的首饰或贵重金属物品;三是患者为素颜,不能涂抹口红指甲油。为什么护士要反复强调这三件事呢?下面我们就详细阐述一下:

术前为什么要禁饮食

1.生理状态下,食管和胃连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流到食道和口腔。吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作,能够保证吃饭喝水的时候,食物顺着食道进入胃,而不进入气管。如果这个反射动作被打乱,比如说喝水就会被呛到,是因为有小部分水进入了气管、支气管,或者肺里,人在清醒的时候,一旦受到水或者其他异物的刺激,自身可立即引发咳嗽反射,防止其进入肺部。

2.术前禁食禁水的时间一般是6~8小时。术前禁食禁水,是指禁止吃任何食物和饮用液体类物质。要求病人在手术前12小时开始禁食,手术前4~6小时禁水。其目的是使胃排空,避免手术时发生呕吐。正常人胃内物质排空需4~6小时,当病人情绪紧张、恐惧、焦虑或疼痛不适时,可导致胃排空速度减慢。因此,成人一般在手术前至少8小时,最好12小时开始禁食,以保持胃的彻底排空。对于禁食水的病人,医生会通过静脉输液的方式,给予补充身体所需的水分和能量。

3.有的手术患者前一夜吃完晚饭就开始禁食禁饮,那样也是不对的,这也要根据患者第二天手术的时间来确定,很多患者的手术被安排在第二天的下午,这时候就没有必要在手术前一天晚饭后就禁食了。在术前禁食水时间过长容易发生一系列的不良反应:口干舌燥、饥饿感明显;血容量不足、电解质紊乱;烦躁、紧张、焦虑不良情绪;术后血糖高,出现胰岛素抵抗情况;增加术后应激反应,增加术后并发症的发生。所以严格遵循禁食禁饮时间,可以在麻醉以后减少恶心、呕吐的发生率,从而减少误吸、窒息的可能。

术前为什么要取下首饰或贵重金属物品

误伤——烫伤:现代医疗中越来越多的电外科设备被用于手术,是手术中切割、分离、止血的有效工具。不同性能的电外科设备作用原理是不同的,耳环、手镯等金属类首饰均有导电性,如患者在手术时佩戴就会增加电灼伤的风险。

误伤——压力性损伤:饰品长期压在身下,也会导致局部皮肤血供变差,形成压力性损伤(压疮)。

避免损坏与丢失:金银首饰属于贵重物品,手术时,患者一般处于全麻或者半麻醉状态,如果首饰丢失或损害,双方难以说清。所以为了避免这种纠纷的产生,也为了避免病人产生经济上的损失,还是不戴首饰为好。

为什么要素颜

1.一旦手术中出现过敏等紧急情况,皮肤上的皮疹、丘疹,可能会比异常的监护信息更早出现,这就更需要患者保持素颜,让医生及时做出正确判断。

2.对于需要行气管插管的全麻手术患者,化妆会使胶布在面颊处固定气管导管的时候,因为脂粉过厚,无法固定牢固。很容易造成气管移位或脱离气道,发生严重后果。

3.对于医生来说,嘴唇颜色是“试色卡”,如果患者嘴唇是“樱桃红”,在医生眼里很可能是一氧化碳中毒,如果嘴唇青紫,说明患者正处于严重缺氧的阶段,需要尽快进行抢救,而如果手术中的患者涂了口红,那么很多早期的异常状况就无法及时发现了。很多女士喜欢美甲,而在手术过程中进行指氧饱和度的监测尤为重要,反映了一个人的末梢循环的情况,但是指甲油会严重影响术中饱和监测的准确性,因此建议术前患者清除这些。