胎儿孕晚期超声筛查的重要性

胎儿孕晚期筛查是什么?

胎儿孕晚期超声筛查是指在孕28-32周(30W为佳)检测胎儿迟发性畸形的筛查。

为什么做了孕中期筛查还要做孕晚期筛查?

胎儿孕晚期筛查主要针对之前孕20-24周的中孕期畸形筛查(大家所说的大排畸)进行的查漏补缺，对一些迟发性畸形进行发现和诊断，另外，还适用于少数错过中孕期筛查的患者。

产前超声筛查检查安全吗?

产前超声检查是安全的，迄今为止没有研究提出其他建议。

胎儿孕晚期筛查有哪些流程及内容呢?

1.知情告知：告知孕妇超声产前筛查是通过超声对胎儿进行先天性缺陷筛查，是了解胎儿主要解剖结构最常用、无创、可重复的方法;超声筛查的目的是评估胎儿的生长发育和筛查出严重的结构畸形;每位孕妇应科学认识超声产前技术的效果和具体的局限性，(包括但不限于，如：胎儿体位、羊水量、孕周、孕妇腹壁脂肪层厚度导致胎儿观察部位被遮挡及胎儿器官逐步发育变化等)，超声产前筛查不能检查出所有胎儿畸形等;每位孕妇应提高自我保健意识，主动接受胎儿产前筛查服务，对可能存在的胎儿异常进行早发现、早诊断、早干预。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。充分告知孕妇及家属以上情况，得到其知情理解后方能进行检查。

2.标准与规范：参考国际妇产超声协会(ISUOG)的临床标准委员会(CSC)制定并推荐的中孕期常规超声检查指南和共识申明。

3.医生资质：由取得执业医师资格，有丰富妇产超声经验且进行过产前筛查培训的超声医师担任此项工作。

4.设备要求：使用专门的，具有高分辨率的且具有图形存储、打印功能的超声设备进行胎儿中晚孕筛查。

5.筛查的主要常见严重胎儿结构畸形有哪些?筛查除进行胎儿大小测量以及评估胎盘、血流、羊水等胎儿附属物情况外，更重要的是胎儿严重结构畸形的排查，如：无脑畸形;无叶型前脑无裂畸形(简称无叶全前脑);严重脑膜脑膨出;严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出;单心室;单一大动脉;双肾缺如;严重胸腹壁缺损并内脏外翻;四肢严重短小的致死性骨发育不良等九项。

6.孕晚期迟发性畸形有哪些?很多孕妈妈对孕20-24周时的畸形筛查比较熟悉，也很重视，查完无恙后，会觉得很放心。但胎儿的发育是一个动态过程，很多脏器随着孕周的增大，不断的发育完善，这个过程中同样存在风险，有些情况直到后期才开始出现。比如：十二指肠扩张、肠道闭锁、颅内出血、颅内积水、肾积水、多囊肾、心肾肿瘤、隔离肺、膈疝、软骨发育不良、宫内生长发育迟缓等等。而且在后期的检查中我们发现，胎儿颅内出血、消化道问题以及心肾肿瘤等问题，需要及时采取相关措施。

若晚孕期胎儿筛查发现异常怎么办?

应根据具体临床情况进行更全面、更详细的超声检查以满足特殊的、个性化的需求。最好由经验丰富的超声专家进行评估。下一步再进行遗传学咨询。

综上所述，医生建议孕妈妈们在孕28-32周(30W为佳)之间再进行一次超声筛查，是非常有必要的。如果筛查时发现宝宝的一些异常情况，也可以及早进行咨询和干预，以免错过最佳时期，造成终生的遗憾。

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