揭秘治疗心绞痛的有效方法

心脏是人体内的重要器官，主要作用是泵送血液，满足机体运转需求，若将心脏看成是发动机，那么冠状动脉则是输油管，输油管正常心脏能顺利的供应燃料，机体可获取能量，在冠状动脉堵塞的情况下心脏就很难正常泵送血液，造成供血不足的后果，因心肌缺血、缺氧而引发心绞痛的症状。心绞痛可分为三种类型：一是变异型，在冠状动脉痉挛的情况下引发心绞痛，一般在夜间发生；二是不稳定型，诱因无法预测，有着疼痛剧烈、持续时间较长、发作比较频繁等特点；三是稳定型，一般情况下在情绪波动、体力运动之后会感觉不适，不适感通常会维持10分钟，持续时间、频率与程度短期内不会有明显的变化。无论患有哪种类型的心绞痛都会影响人们的健康以及生活质量，那么要如何治疗心绞痛呢？具体可从以下几个方面出发加以分析：

一、通过药物治疗心绞痛

药物治疗是行之有效的方法之一，常用药物有以下几种：第一，抗血小板药物，如氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等，其作用是预防血栓，降低血管堵塞的几率；第二，β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔等，上述药物的主要作用是减少耗氧量，减弱心肌收缩力，达到缓解心绞痛的效果；第三，他汀类药物，如匹伐他丁、阿托伐他汀等，服用此类药物可治疗高胆固醇，降低血栓形成风险，在确诊为心绞痛后需遵医嘱服用调脂药物；第四，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，如依那普利、奥美沙坦等，这类药物可减少猝死、心肌梗死及其他心血管疾病发生的几率；第五，硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等，相关药物有扩张血管的功能，血液可顺利流回心脏，达到缓解心绞痛的目的，这类药物分为短效、长效两类，在平时服用长效药物可预防心绞痛的发生，短效药物可尽快缓解心绞痛症状；第六，钙通道阻滞剂，如维拉帕米等，可使冠状动脉扩张且肌肉较为松弛，血液流量随之增加，有效预防与治疗心绞痛；第七，其他药物，如尼可地尔、曲美他嗪等，不同的药物作用存在区别，以曲美他嗪为例，服用此药能改善心肌代谢，基于此患者要从实际出发制定用药计划，还要在医生专业指导下增减药量，不可随意停药，以免影响治疗效果。

二、通过介入治疗心绞痛

经皮冠状动脉介入术可用来治疗心绞痛。在展开介入治疗之前，患者应先接受冠脉造影，应用造影机、特制定型导管及其他设备检查冠状动脉，在检查过程中，特制导管刺入小臂挠动脉，顺着上肢动脉或主动脉逆行到主动脉的根部，在此基础上插入冠状动脉口并注射造影剂，得到冠状动脉显影，清晰的了解冠状动脉现状，对狭窄病灶加以判定，还能针对病变程度、范围、位置等方面做出明确的判断，并结合病人的实际情况制定介入治疗方案，亦可判断相关方案的疗效，有着可靠性与安全性。冠脉造影被称为诊疗“金标准”。以下几种情况需要进行冠脉造影：第一，胸痛原因不明确；第二，心率失常原因不明；第三，左心功能不全；第四，超过50岁的患者需要进行心脏手术；第五，虽无明显症状，但怀疑患有心脏疾病的高危职业者，如汽车司机、飞行员、运动员、警察等。若通过冠脉造影确定病变位置并判定可以进行介入治疗，那么医生可以直接将支架放在血管狭窄的部位，改变血流状态，增强心脏供血供养能力，继而治疗心绞痛。经皮冠状动脉介入治疗指症有以下几个：第一，患者诊断为慢性稳定型心绞痛，同时有证据表明心肌缺血的范围较大；第二，NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）高危患者，建议尽快接受介入治疗。为了提高治疗质量，患者应在感到心脏不适后及时到医院接受专业的检查，通过检查了解心脏健康状况，在此基础上决定是否需要介入治疗。

三、通过手术治疗心绞痛

冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术）可治疗心绞痛。在手术治疗过程中，将一条血管固定在冠状动脉狭窄位置的远端与近端，形成新的通路，血液能避开狭窄部位流到远端，在治疗前要从患者身上取下桥梁血管，通常为乳内动脉、大隐动脉、挠动脉、胃网膜右动脉等，桥梁血管一端连接冠状动脉狭窄远端，一端连接升主动脉，亦可在同一根静脉上分别连通若干桥梁血管，实现蛇形搭桥、序贯搭桥的目标。若患者为年轻人，那么建议用动脉搭桥，若患者年龄较大，则可用大隐静脉搭桥。在技术水平不断提升的背景下，在接受冠状动脉旁路移植治疗的过程中，部分患者无需进行体外循环，可以在心脏跳动的状态下进行手术，患者可减轻损伤，术后恢复较快。