CT、磁共振增强检查的秘密

“医生，CT、磁共振的增强检查是什么意思？”

“医生，我前几天刚做了CT增强检查，听别人说，磁共振比CT厉害，能不能再给我开一个磁共振增强检查？”“医生，我刚怀孕，这个磁共振增强检查可以做吗？”……

在影像科的日常工作中，医护工作人员常常会遇到患者对增强检查的五花八门的疑问，那么，今天就科普一下，关于CT、磁共振增强检查的秘密吧。

何为CT增强检查？

CT增强检查的标准定义是通过静脉注射高密度碘对比剂以增加病变与周围组织结构的密度对比。何为对比剂呢，是指为了增强显影效果通过口服或注射进入人体组织器官的化学制品，其密度与人体组织不同，能够形成良好的差异对比，从而突出某些组织器官或病变。因此，在使用对比剂后的CT增强检查一方面能够增强图像的分辨力与显示度，另一方面通过新技术分析病变组织中对比剂的代谢情况能够得到病理学及生物学信息，从而提高诊断准确率。

何为磁共振增强检查？

在了解了CT增强检查的含义后，也就不难理解磁共振增强检查的意思了。它也是通过静脉注射对比剂，改变组织与病变在磁共振图像上信号强度对比，以利于检出和诊断病变。相较于CT检查，磁共振的成像方位更多，软组织分辨力更高，多序列的图像提供的信息更全面、更丰富，图像后处理的新技术也更多元化，同时还具有无电离辐射的特性，因此，对人体许多组织和器官病变检出都更为敏感和准确。

磁共振真的比CT更厉害吗？

磁共振增强检查虽然具有CT比不上的优势，但也并非全方位“压制”CT检查。CT增强检查优势在于，其扫描速度较相同部位的磁共振增强检查更快，费用更低，禁忌证较少，且对骨组织病变、脑出血、含气组织如肺部、胃部等病变显示更清晰、诊断更敏感。因此，面临无法长时间安静配合检查的急重症、幽闭恐惧症等患者或婴儿、儿童等人群，经济不宽裕的家庭，体内因各种原因植入不明金属材料的患者及特定组织器官病变等情况时，选择CT增强检查无疑是更优解。

孕妇能做磁共振增强检查吗？

在回答这个问题之前，我们首先解释一下“孕妇能做磁共振检查吗？”这个问题。目前，磁共振检查对小于3个月的早孕期孕妇及胎儿的影响尚不明确，因此，在怀孕前3个月是不建议孕妇行磁共振检查的。然而，前文我们也提到了，磁共振检查是无电离辐射的。根据目前文献资料显示，怀孕3个月之后的女性可以行磁共振检查，但不建议使用对比剂行增强检查，因为其通过血液可能会对胎儿造成一定影响。

哪些人不能进行增强检查？

CT增强检查的禁忌证人群常规包括碘过敏患者、易过敏体质患者、肝肾功能严重受损患者、甲状腺亢进患者及孕妇等，以上人群在行CT增强检查时需要及时向放射科工作人员报备，避免危险发生。而对比磁共振增强检查，除了早孕期孕妇外，装有心脏起搏器、铁磁性或电子耳蜗、体内植入金属止血夹、人工关节、固定钢板等磁性金属置入物、携带呼吸机及心电监护仪器、高热、幽闭恐惧症、易过敏体质及肝肾功能严重受损等也是其检查禁忌证。同样的，医护人员在检查前会详细询问患者是否具有禁忌证，大家一定要如实告知，才能避免健康损害。

最后，让我们共同熟悉一下增强检查后的要点。首先，检查后患者需要留观30分钟，确认无过敏反应方可拔除留置针离开。其次，检查后24小时内需大量饮水或静脉补液，以加快对比剂排出速度。