疝气该怎样治疗？

什么是疝气？

 

疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁缺陷突 出形成突出物。常见类型包括：

1.腹股沟疝：是最常见的疝气类型，发生在腹股 沟区域。分为直股沟疝和斜股沟疝两种类型。2.脐 部疝：也称为脐疝，发生在脐部周围的腹壁缺陷处， 使内脏器官穿过缺陷而形成突出物。3. 瘢痕疝：发 生在之前进行过手术切口处，由于伤口未完全愈合 或者过度张力导致组织断裂形成。4.膈疝：是指位 于胸腔和腹腔之间的横隔肌发生缺陷，使内脏器官 穿越至胸腔。5. 大网膜孔疝：也称为大网膜下垂性 小肠绞窄性间质性大网孔，是指小肠从大网膜孔穿出而形成的突出物。

疝气的症状和危害

不同类型的疝气可能出现的典型症状如下：

1. 腹股沟疝：最常见的症状是在腹股沟区域出 现一个可触及或可见的突出物。这个突出物通常会 在咳嗽、用力或站立时间过长时增大，并在休息或平 卧时减小。患者可能会感到隐痛、不适或轻微灼热 感。2. 脐部疝：典型表现为脐周区域突出一个软性 包块，尤其在站立、咳嗽、用力或进食后加重。有时 还会伴随着轻度不适、酸胀感和隐痛。3. 瘢痕疝： 主要特征是手术切口处有一个可触及的突出物，可 能伴有刺激性的隐痛、酸胀感和压力感。4. 膈疝： 常见表现为呼吸困难、呼吸急促，特别是在平卧位时 明显加重。患者可能还会出现胸闷、胸部不适等呼 吸系统相关的症状。5. 大网膜孔疝：主要症状包括 腹部不适、隐痛、恶心、呕吐以及突出物在体位改变 或用力时加重。

如果不及时治疗，疝气可能导致以下并发症

1. 窒息：当突出的器官被困在腹壁缺陷中，血液 供应受阻，导致组织坏死和感染。这可能会引起严 重的疼痛和全身性感染。2. 肠梗阻：当肠道被压迫 或扭曲时，粪便和气体无法正常通过，导致肠道阻 塞。这会引起腹胀、呕吐、便秘和剧烈腹部疼痛。3. 绞窄性疝气：当突出物的血液供应受到压迫或扭转 时，造成血液循环障碍，引发组织坏死。这种情况需 要紧急手术干预，否则可能导致严重的并发症甚至 危及生命。

疝气的治疗方法

疝气的治疗方法通常分为保守治疗和手术治疗 两种。

1.保守治疗：适用于轻度、无症状或高风险手术 患者。保守治疗的目标是减轻症状、预防并发症，并 改善生活质量。常见的保守治疗方法包括：观察与 监测：对于无明显不适或突出物较小的患者，可以通 过定期观察和监测来评估其情况，以确保没有进一 步恶化。穿戴腹股沟或腰部支具：这些支具可以提 供压力和支撑，帮助减轻突出物，并缓解不适感。控 制体重和饮食：通过控制体重、避免过度用力和遵循 高纤维饮食等方式，可以减少腹内压力，从而减轻疝 气的症状。药物治疗：某些药物如抑酸药、止吐药等 可以帮助缓解胃食管反流引起的不适感。2.手术治 疗：手术是治疗疝气的最常见和最有效的方法，特别 适用于有明显症状或高风险并发症的患者。手术目 标是将突出物放回到正常位置，并修复腹壁缺陷。 手术方法包括：传统开放手术：通过切开腹部进行手 术，修复腹壁缺陷并加强腹肌。腹腔镜手术：通过小 切口插入镜头和手术器械，进行内窥镜下的修复操 作。这种手术方式具有较小的创伤和更快的康复时 间。腹股沟镜下无张力修补（TEP）：使用腹股沟区 域作为入路，采用网片修补缺陷，并不需要拉紧组织 或使用外侧固定钉。

预防疝气的方法

除了上述提到的生活习惯和定期体检外，以下 是一些额外的预防疝气的方法：

1.避免过度用力：长时间或频繁地进行重体力 劳动、举重等活动会增加腹压，增加发生疝气的风 险。尽量避免这些活动或采取适当的措施来减轻腹 压，如使用辅助工具、分散力量等。2. 咳嗽和打喷 嚏：剧烈的咳嗽和打喷嚏也会增加腹压，对于患有慢 性呼吸道疾病或过敏性鼻炎等的人群来说，应积极 治疗这些问题，以减少咳嗽和打喷嚏的频率。3. 注 意便秘问题：长期便秘会导致大便过硬，需要用力排 便，增加腹压。保持充足的水分摄入、高纤维饮食以 及规律的排便习惯可以帮助预防便秘。4. 避免肥 胖：肥胖会增加腹部脂肪堆积，增加腹压，从而增加 疝气的风险。保持健康的体重通过均衡饮食和适量 运动可以减少疝气的发生。