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突发性耳聋,怎么治疗

2026-05-19 10:00:01

前几天,耳科有一位患者来就诊,说自己只是午休了一会儿,醒来的时候还没反应,打开手机开视频的时候发现听不到声音了。这其实是一种急症,名称为突发性耳聋,它有许多因素,在现代突发性耳聋的发病率也不断增高,那么突发性耳聋是什么?如何进行治疗?本文带大家一探究竟。

突发性耳聋是什么

突发性耳聋又被称之为感音神经性耳聋,在如今,压力、生活节奏变快,突发性耳聋的发病概率不断提升,左右侧发病率并不存在明显差异。该疾病主要感染原因有病毒感染、迷路膜破裂、血管病变这三种。该疾病年龄越高发生的概率也会增加,通常在四十岁及其以上的患者占到总发病率的75%。发病急,进程快,疗效与发生后治疗时间有关,一般越早越好,十天后疗效相对较差,一周内最好。

突发性耳聋有何症状

1.耳聋:突发性耳聋患者的听力损失可以在瞬间发生,也可能是几个小时或者几天后出现,也可能是在早晨起床之后突然感到听力下降。一般慢性耳聋会逐渐加重,在数日之后病程停止进展。不一定是全聋,也可能存在需要别人大声说话才能够听到。多数为单侧,双侧有同时发生和先后发生两种情况、

2.耳鸣:耳聋前后多可能出现耳鸣,有70%的发生概率,患者通常会听到嗡嗡嗡,汽笛鸣笛的声音,持续时间在一个月甚至更久,询问时患者更在意耳鸣,因此需要注意耳聋的情况。

3.耳堵塞感:患者在耳聋前常常会出现耳闷,耳堵的前兆,耳堵塞感较少在耳聋后出现。

4.眩晕:耳聋和眩晕存在着密切关系,尤其是内耳疾病。疾病不同,发生恶心、呕吐等状况的程度不同,持续时间通常为四天到七天,轻度眩晕的患者可能存在六周以上的异常状况,通常在多日后得到缓解。

突发性耳聋有哪些诊断检查方式

1.询问:询问患者的病史是确定导致突发性耳聋的关键,例如患者如果存在流感、呼吸道感染、鼻窦炎等疾病,那么就很可能是病毒感染;如果患者存在糖尿病、高血压等疾病,突发性耳聋就很可能与血管病变有关;如果患者存在气压改变,例如打喷嚏、潜水等很可能与迷路膜破裂有关。

2.检查:突发性耳聋常会对凝血、心血管、免疫反应、神经系统、代谢等进行针对性检查。同时会展开耳镜、听力、前庭功能检查,耳镜检查时,通常鼓膜呈现出正常的情况,也可能存在微微充血;听力检查开展纯音测听器的骨导阈值,通常分贝在50dB之上,听力曲线有四种型:高频逐渐下降、低频逐渐下降、高频陡然下降、平坦型,其中以平坦型为主,同时还会开展声阻抗测听、言语测听等检查,了解听力损失的程度、动态等;前庭功能检查有变温试验、瘘管试验、眼震检查等。

3.实验室检查:实验室检查通常和血液有关,有血沉、凝血、血象、血小板计数、抗体滴度、血清学检查分离等检查。

突发性耳聋的治疗方法有哪些

突发性耳聋有几大治疗建议,首先在患者急性发作时期(三周之内),这多为内耳血管出现病变的情况,因此建议采取糖皮质激素治疗加上血液流变学治疗的方式,其中包含了稀释血液和改善血液流动度以及降低黏稠度/纤维蛋白原,使用的具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等。在应用糖皮质激素进行治疗时,建议为突发性耳聋患者施行全身给药,其中可以为患者开展局部给药,这可以作为补救性治疗措施,例如为患者开展耳后注射或者是鼓式内部注射。针对于有糖尿病、高血压等基础疾病或者病史的患者时,在其同意的情况下,对患者的血糖情况、血压情况等进行监控,为这类患者进行全身糖皮质激素给药或局部给药时应当根据患者具体状况酌情给药。患者在发生突发性耳聋之后由可能出现听神经继发性损伤,因此在患者急性期以及之后可以给予营养神经药物治疗(例如甲钴胺、神经营养因子等)以及抗氧化剂(例如硫辛酸、银杏叶提取物等)。

在治疗过程当中,同种类型的药物,不建议联合使用。高压氧的治疗效果无论是国内还是国外均存在争议,因此治疗时不建议作为首选治疗方案,如果常规治疗效果不佳,可考虑作为补救性措施。疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药,对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失程度,选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。

耳朵能够倾听世界的声音,如果发生了突发性耳聋,患者应当及早进入医院进行治疗,越早治疗效果越佳。