聊聊乙肝病毒 DNA 定量检测那些事

　　乙肝是一种因乙型肝炎病毒 (HBV) 持续感染而引起 升 , 则在日常生活密切接触中即具有较强的传染性。

　　的肝脏传染性疾病， 主要经由血液、母婴与性接触传播， 105 ～ 106 拷贝 / 毫升 , 则在日常生活密切接触中的传染

　　严重危害人类健康，乙肝两对半是临床检测乙型肝炎病 性较小。小于 105 拷贝 / 毫升 , 则日常生活密切接触中

　　毒的传统方法，但该方法无法准确判断病毒复制情况， 几乎没有什么传染危险性。但不管其浓度为多少 , 哪怕

　　而 HBV DNA 定量检测能够弥补这一不足，它是判断乙肝 是低于相应 PCR 方法的测定下限 , 也均会引起输血后的

　　病毒复制的常用手段，但很多人对它并不了解，因此， 感染， 因为只要血液中有 3 ～ 169 个病毒即可发生感染。

　　今天我们来聊一聊乙肝 DNA 定量检测那些事。 3. 为临床抗病毒治疗提供依据治疗过程中动态检测并记录对比，当患者经抗病毒

　　什么是乙肝 DNA 定量检测? 药物治疗后， HBV DNA含量持续下降,然后维持在低水平,

　　则说明治疗有效。若患者接受治疗 3 ～ 6 个月后检测结

　　DNA 为脱氧核糖核酸，而病毒的复制完全依靠 DNA 果仍未转阴或是下降低于 2 次方，表示治疗效果欠佳 ;

　　复制完成，DNA 浓度越高，表示病毒复制越活跃，而乙 但观察抗病毒药物治疗效果不能凭两三次检测结果来判

　　肝 DNA 是指乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸，其检测是指利 断 , 必须多次动态观察， 每次检测的间隔天数不宜太短，

　　用分子实验检测 HBV DNA 的技术，主要作用为判断乙型 一般为一个月以上。

　　肝炎病毒复制情况。市场上大多数试剂盒 HBV DNA 定量 4. 肝移植中的应用

　　检测值参考下限为 20U/ml，若检测结果在参考值以下， 肝移植是目前肝硬化晚期治疗的唯一方法，约 86%

　　则说明样本中含有的 HBV DNA 浓度低于试剂盒的检测灵 以上既往 HBsAg携带者术后血循环中HBsAg会重新出现。

　　敏度，但并不能排除样本含有 HBV;若检测结果在参考 检测 HBV DNA 可用于观察免疫受损患者的 HBV 感染状况。

　　值以上，则说明样本中有 HBV 的遗传物质 DNA 存在，但 肝移植后 HBV 感染主要原因是复发 , 再感染为次要因素 ,

　　并不表明有活病毒存在。通常情况下检测值小于 100U/ 特别是移植前 HBV 复制水平高者 , 复发的概率更高。定

　　ml 时，根据临床需求可以采用高灵敏 HBV DNA 检测技术 量检测血清 ( 浆 )HBV DNA, 可用于肝移植术后 HBV 复发

　　确认检测值。由于 DNA 检测方法的局限性，实验极易受 感染的监测。

　　到各种因素的干扰，故一次结果无法完全说明问题，动

　　态监测显得尤为重要。 乙肝病毒 DNA 定量检测注意事项

　　乙肝 DNA 定量检测临床意义 需要做 HBV DNA 定量检测者检查前尽量空腹或清淡

　　饮食;做肝功能检查者检查前不得用药、熬夜;患有慢

　　1. 明确乙肝病毒复制情况 性疾病需长期用药者在检查前应向医生说明;正处于生

　　血清 ( 浆 )HBV DNA 含量高 , 反映病毒复制活跃。 理期的女性应尽量避免做肝功能检查。

　　在 HBeAg(+) 者 ,HBV DNA 高 水 平 ( ≥ 108U/ml 或 109 拷

　　贝 / 毫升 ) 常见于高免疫耐受者，肝细胞病变轻微。而 小结

　　在 HBeAg(-) 者，HBV DNA 高水平患者常伴有较重肝细胞

　　病变。HBV DNA 低水平 ( ≤ 104U/ml 或 105 拷贝 / 毫升 ) 医生借助 HBV DNA 定量检测结果可明确受检者体内

　　意味着病毒的低复制。但在某些病变明显活动的患者 , 病毒数量、病毒复制情况、传染性强度、辅助诊断肝功

　　由于机体的免疫清除作用 , 血清 ( 浆 )HBV DNA 水平也可 能异常改变的原因、指导临床用药、辅助诊断 HBV 感染、

　　能较低。 评估抗病毒治疗效果、提升了血液制品和器官捐献的安

　　2. 判断乙肝病毒传染强度 全性等，对于乙肝患者来讲，乙肝病毒 DNA 定量检测至

　　通 常如血清 ( 浆 )HBV DNA 浓度 大于 109 拷 贝 / 毫 关重要。