有温度的ICU——镇静镇痛，适度最好

说起ICU，大家的第一反应就是——重症。的确，只有重症的患者才需要住进ICU，在面对冷冰冰的环境、设备和病床时，很多患者都会出现不同程度上的情绪问题。其实，ICU是有温度的，护理人员会针对患者的实际需求，对患者进行一些镇静镇痛处理，能够有效缓解患者的情绪问题，并且降低患者承受的痛苦。那么，ICU病房中哪些患者需要镇静镇痛处理呢？镇静镇痛有哪些优缺点呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

ICU哪些患者需要镇静镇痛？

首先，部分患者由于疾病导致身体的疼痛，需要进行镇静镇痛处理。比如，对于癌症患者来说，由于癌细胞的不断扩散，对身体其他器官造成侵占，会导致患者受到较为剧烈的疼痛感，此时需要进行镇静镇痛处理。

其次，部分患者由于无法进入睡眠，需要进行镇静镇痛处理。ICU 不同于普通病房，需要灯光常亮，并且各种设备运转的声音会导致患者难以进入睡眠，不但会影响疾病的恢复，甚至会导致患者出现精神问题，此时需要对患者进行镇静镇痛处理。

最后，部分患者由于过度焦虑，需要进行镇静镇痛处理。比如，部分患者由于对疾病缺乏正确认知，或者对自己缺乏自信心，情绪过度焦虑，甚至会出现躁动、拔管等意外事件，此时需要对患者进行镇静镇痛处理。

镇静镇痛有哪些优点？

首先，在ICU病房中，镇静镇痛的使用能够让患者减轻受到的痛感，比如癌症导致的痛苦，或者机械设备治疗时受到的痛苦，可以减少这些因素对患者交感神经的过度兴奋和不良刺激，从而使患者具有更高的舒适度。

其次，在ICU病房中，镇静镇痛的使用能够保护患者的生命安全。由于部分患者处于高度焦虑状态，可能会出现拔管、自残、自杀等意外事件，而镇静镇痛的使用能够有效减少这些事件发生的频率，保护患者的生命安全。

最后，在ICU病房中，镇静镇痛的使用能够降低患者的代谢率。比如，在给患者进行镇静镇痛处理后，患者能够进入较长一段时间的睡眠状态，此时患者的身体机能可以得到恢复，降低身体代谢率，从而促进各个身体器官的恢复。

镇静镇痛有哪些缺点？

虽然镇静镇痛有许多优点，但不可否认的是，ICU中镇静镇痛的使用也存在一定局限性。比如，在镇静镇痛过程中，患者会减少生理性应激反应，并且会抑制循环系统和呼吸系统，对于心血管疾病的患者来说，可能会增加心肌缺血出现的风险。

常见的镇静镇痛药物

一般来说，ICU 中常见的镇静药物包括右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑和地西泮；ICU中常见的镇痛药物包括舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼和吗啡。其中，右美托咪定是镇静药物中经常使用的一种，其不良反应较少，并且镇静效果很好。瑞芬太尼是镇痛药物中经常使用

的一种，镇痛所需时间更短，并且代谢不会被肾功能、肝功能所影响。

镇静镇痛患者的护理

在镇静镇痛过程中，对患者的护理也是十分必要的。

首先，护理人员需要学习躁动镇静定量表，并每隔2小时对患者的情况进行评估，评分在2～3分之间即可，防止患者突发紧急情况但无人知晓。

其次，护理人员需要学习疼痛观察工具的使用，并每隔4个小时对患者进行一次评估，分析患者对疼痛的耐受力以及降低疼痛的效果，如果评分不良则需要适当增加镇痛药物的剂量。

同时，在镇静镇痛的期间内，护理人员需要对患者心理状况、意识和生命体征等进行严格观察，测量患者的血压、心率等指数，保证患者的安全。除此之外，护理人员还需要帮助患者保持呼吸道畅通，将呼吸道分泌物有效清理。

最后，护理人员需要定时停用镇静镇痛药物，并且将患者唤醒，防止患者长时间处于失去意识状态。比如，护理人员可以选择每天早晨6点将患者唤醒。